一到冬天就“烂嘴角”是怎么回事？缺维生素吗？揭秘背后的5大原因

▎药明康德内容团队编辑

每到冬天，尤其是干燥的时候，一些人就会出现“烂嘴角”的情况——嘴角长出带裂口的溃疡，一碰就刺痛。

虽然问题不是那么严重，但张嘴吃饭、说话都会受影响。有时流血、结痂又不小心弄破了，就反反复复好不了。

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其实，它在医学上叫口角炎，是一种影响嘴角的常见炎症性皮肤病。

很多人会把它和唇疱疹混淆，但唇疱疹会影响嘴唇而不只是嘴角；而且，口角炎也没有传染性。

今天，健康榨知机就来揭开口角炎的秘密↓↓

为什么会得口角炎？

干燥的冬天，我们的嘴唇也更容易干燥。

当唾液聚集在嘴角，慢慢浸渍，唾液中的消化酶甚至会“消化掉”嘴角的皮肤组织。

等时间一长，唾液变干了，这块干燥的皮肤就容易裂开，导致口角炎。角质层屏障受损， 细菌或真菌也会从裂口趁虚而入，从而引起炎症或感染。

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具体有哪些原因呢？

1.生理原因或个人习惯

• 婴幼儿：容易流口水，习惯吮吸手指头或含着安抚奶嘴，这些都会让唾液过度浸渍、刺激嘴角。

• 老年人：由于戴假牙或嘴角皮肤松弛，导致嘴角干燥。

对于其他人群，反复机械性地让唾液刺激到嘴角（比如牙线用得太勤、吸烟太多、过度舔嘴角、戴口罩），也可能导致口角炎。

2.感染

大多数口角炎伴有多种微生物感染，其中白色念珠菌和金黄色葡萄球菌最常见。

不注意口腔卫生、长期使用抗生素（杀灭了正常菌群）、牙龈疾病或牙列不齐，都会增加口腔微生物感染的风险，导致口角炎。口腔真菌感染（如鹅口疮）也会连带引起口角炎。

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还有一些慢性病，如控制不佳的糖尿病、免疫功能低下等，也和感染引起的口角炎有关。

3.缺乏某些营养素

多达25%的口角炎患者缺乏B族维生素（尤其是维生素B12、B2和叶酸）或缺铁。

此外，缺锌、缺乏蛋白质、减肥过快（包括减肥手术）、慢性胃炎、慢性胰腺炎、炎性肠病、克罗恩病、恶性贫血等导致的营养不良，也和口角炎有关。

4.特应性皮炎

22% 的口角炎是由于过敏性或刺激性接触性皮炎引起的。

常见的刺激因素有：

• 镍（佩戴正畸牙套的人常见）；

• 食物中的调味剂和防腐剂；

• 牙膏、漱口水、口香糖；

• 唇部化妆品中的成分：防腐剂、月桂硫酸钠、润肤剂、树脂、椰油酰胺丙基甜菜碱，还有过期润唇膏中的防晒成分；

• 治疗痤疮的祛痘产品。

5.口干症

5% 的口角炎和口干症有关，比如干热、干冷的环境，这在冬天很常见。

一些药物也会引起口干症，如异维A酸、茚地那韦、索拉非尼、抗胆碱能药物和抗癌药物；放疗、干燥综合征、维生素A过多症等，也会引起口干的症状。

最后还要注意一种罕见病——胰高血糖素瘤。这是一种胰腺内分泌肿瘤，可引起皮炎、糖尿病、体重减轻、贫血和口角炎综合征。

口角炎怎么治疗？

由于感染是口角炎最常见的病因，一般可以使用抗真菌（如2%咪康唑、1%克霉唑）和/或抗生素（如2%莫匹罗星）乳膏进行经验性治疗。此外还需要长期涂保湿润肤剂（如凡士林、润唇膏等）。

另外，多吃富含蛋白质、铁和B族维生素的食物，或服用维生素补充剂，可以解决缺乏营养的问题。

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如果是戴了假牙或牙套等引起的，就请口腔医生看看，有哪些需要调整的地方。

如果长期反复不好，建议去医院检查一下，看是否有潜在的疾病或营养问题。

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参考资料

[1] Federico JR, Basehore BM, Zito PM. Angular Chelitis. [Updated 2023 Mar 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Retrieved Jan 22, 2024 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536929/

[2] Angular Cheilitis: What it is, Symptoms, Causes & Treatments (clevelandclinic.org) . Retrieved Jan 22, 2024 from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21470-angular-cheilitis

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