感冒两星期，咳嗽两个月！久咳不愈怎么办？

为什么会有这么多人出现咳嗽的症状呢？

久咳不止应该怎么办？

让我们接着往下看。

咳嗽是如何引起的？

一般来说，感冒后的咳嗽原因有三个：

1、气管粘膜敏感性升高

患流感时，一般会有发热，甚至高热，这时病毒会损伤气管粘膜，变得比平时敏感、娇气，也就是气管粘膜变薄了，遇到冷空气或者烟味，就特别不耐受。有的人只要一讲话，就想咳嗽，也是因为讲话时会不由自主地用嘴吸气导致的。

这种咳嗽以前也称为“感冒后咳嗽”，后来称为“感染后咳嗽”，是最为常见的亚急性咳嗽的原因之一。这种咳嗽多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。这种咳嗽不必使用抗菌药物治疗。这时需要减轻气道的敏感性，应用抑制咳嗽的药物，让气道粘膜可以修复。

这时的咳嗽建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。如酮替酚、复方甲氧那明、急支糖浆等，咳嗽严重者可应用中枢性镇咳药。

2、胃肠道功能的下降

感冒病毒不仅仅是损伤气管的粘膜，还损伤了胃肠道的粘膜。因此在生病期间，人们一般食欲下降，尤其不愿吃油腻的食物。这是身体的自我保护机制，等肠粘膜修复好了，自然胃口就好了。但现在有些人觉得多吃饭才能抗病，于是刻意地多吃饭，包括油腻食物，这样更是加重了胃肠的损伤。

胃肠功能的下降自然会引起消化能力差，导致腹胀不适，饭后几个小时胃里还有食物下不去，于是有胃火、胃热，甚至胃酸反流。胃火、胃热一般要从咽部散出来，所以这部分病人一看咽部，往往会充血明显，总觉得咽部痒痒，有异物感，总觉得有痰咳不出来。但实际上并没有痰。

这种情况的处理主要是调节饮食，以清淡为主。许多病人这段时间以喝粥为主，以为粥有利于消化，但事实上是稀饭并不利于消化，还容易产胃酸。这时建议吃水煮面条，或少吃东西，让胃肠道得以休整。亦可以应用一些抑制胃酸、促进胃动力的药物。

3、诱发了鼻炎或者鼻窦炎

这部分患者平时就有鼻炎或鼻窦炎，感冒后诱发加重。以前也是感冒后就咳嗽不容易好，总是有鼻塞，流涕，有的鼻涕是向外流，但也有一部分是向鼻后流，导致咽部痒感。常常伴有头痛、头晕症状，晨起咳较多的黄脓痰，这是由于晚上入睡后，鼻部分泌物积攒在咽部，晨起咳出来。这时就需要用一些喷鼻子的药物，减少分泌，或者抗过敏治疗。

如何缓解咳嗽症状？中医支招

中医有一个理论，太过苦寒或者太过热，就容易“关门留寇”，风寒或者风热之邪祛不干净。

想要有效缓解咳嗽症状、对症下药，首先要辨别属于哪种类型的咳嗽。

一张图告诉你，你的咳嗽类型是什么？

常见的几种咳嗽类型

对症下药

风寒咳嗽：冬季以风寒咳嗽为主，多由风寒之邪侵袭，内郁肺气，肺卫失宣而引起，主要表现为咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。

1、百部生姜汁

百部10克，生姜6克（拍烂），加适量水煎煮20～30分钟，去渣取汁，调入蜂蜜少许，分次温服。

2、姜杏汤

杏仁10克左右（泡洗后去掉外皮和内尖，捣碎），生姜6克（去皮，与盐4克一起捣碎），甘草5克（研细末、微炒），一同拌匀，用开水冲成汤，即可饮用。

风热咳嗽：咳嗽不爽或咳声重浊，吐出的痰黏稠、颜色黄，有少量血丝，不易咳出，口渴，咽痛，鼻流浊涕；或伴发热，头痛，怕风，微有汗出；舌色红，舌苔薄黄，脉浮数。

1、桑菊杏仁茶

桑叶9克，菊花9克，杏仁6克（捣碎成泥），三者一起入锅水煎，取汁，调入蜂蜜15克，即可温服。

2、梨子汁

梨子100克（洗净去核，切片），川贝母5克（捣烂），桔梗8克，一起入锅，水煎约10分钟，再加入菊花10克，再煮5分钟，去渣取汁，加入冰糖适量，即可温服。

3、梨汁粥

鲜鸭梨1个，连皮切碎，置于砂锅中，加水适量，煎煮30分钟，去渣后与淘洗干净的粳米50克同煮成粥，即可温服。

风燥咳嗽：恶风、干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，口干，咽干痛，喉痒，声音嘶哑，春秋加重。舌淡苔干少津，脉浮细。

1、梨丝拌萝卜

白萝卜250克、梨100克、生姜少许、盐、白糖适量。

2、蒸蜜梨

把梨像检查西瓜生熟一样切开一个三角口；然后挖空，放入适量蜂蜜；再把三角小块盖好，开口向上放入一个碗内用锅蒸一刻钟，取出趁热服用。

痰热咳嗽：咳嗽痰多色黄，痰液黏稠而难以咳出，有些患者甚至呼吸急促，喉咙中有痰鸣声；或伴有发热口渴，烦躁不宁，尿量短少、尿色黄，大便干结；舌色红，舌苔黄腻，脉濡数。

1、苡仁煮猪肺

苡仁30克（捣成碎末），猪肺1个（洗净，颜色呈白色），置于锅内，加水适量。先用大火煮沸，后以微火煮烂，即可食用。

2、冬瓜汤

冬瓜仁、冬瓜皮、麦冬各15克，加适量水煎服。

3、鲜茼蒿汤

鲜茼蒿150克，水煎去渣，加冰糖适量，分次饮用。

痰湿咳嗽：咳嗽痰多，痰液白而稀，喉咙间有漉漉的痰声，胸闷，胃口不好，神情困倦；舌色淡红，舌苔白腻，脉濡数。

1、香萝卜

选鲜嫩萝卜洗净，切成小丁，用盐腌一夜（每500克萝卜加5克盐），晒干；再将适量生姜、桔皮、花椒、小茴香，与萝卜一起拌匀，然后把醋烧滚后浇入调拌，也可加少许白糖调味。香萝卜气香味美，也可以作为菜肴食用。

2、桔红茶

桔红1片，绿茶4～5克，一起放入杯中，用沸水冲泡，孩子可以经常饮用。

气虚咳嗽：咳嗽反复不停，特别是清晨，痰白而稀。面色苍白，容易无故出汗，怕冷，呼吸时气短，懒得说话，说话声音较轻，吃东西没有味道；舌色淡红，舌旁边有牙齿印痕，脉弱。

1、黄芪鸡汤

母鸡肉100克，洗净，去肥油，切块。将鸡块放入沸水中氽一下，与黄芪10克，冬虫夏草5克，陈皮3克一起放入炖盅内，盅内再加入适量开水，用文火隔水炖3小时，调味后即可食用。

2、豆浆粥

豆浆500克，与淘洗干净的粳米50克一起放入砂锅中，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥（稀粥熬煮到表面有粥油），加入适量砂糖调味，即可温服。

阴虚咳嗽：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，口渴，咽干，喉痒，声音嘶哑。到了午后，觉得身体潮热或手足心热，盗汗；舌色红，舌苔少或可见地图样的花剥苔，脉细数。

1、银耳梨膏

银耳10克，梨100～150克（去核，切片），一起放入锅中，加适量水同煮，待银耳软烂、汤稠时加入冰糖15克，溶化后即可温服。

2、银耳百合沙参汤

银耳10克、百合15克、北沙参10克、冰糖适量，一同放入砂锅中，加清水适量，武火煮沸后改用文火煮约1小时，取汁，稍温饮服。

爱咳嗽的人群，冬天应该怎么办？

早卧晚起

冬季寒冷，阳气内收，宜早睡晚起，适当增加睡眠，尽量做到晚上10点前入睡，早晨6点左右起床，这样可以让机体得以充分休养生息，有利于消除疲劳，增强抗病能力，抵御毒邪入侵人体。

防寒保暖

冬季是气候寒冷肃杀的季节，易伤人体阳气，所以要特别注意防寒保暖，尤其要注意头、颈部、背部和脚部的保暖，要穿保暖性好的衣服和鞋子，适时佩戴帽子和围巾。

通风加湿

肺为娇脏，喜润恶燥，冬季气候寒冷而干燥，常会使人的皮肤和口角干裂，口干咽燥。这时应注意使室内保持一定的温度和湿度，可使用加湿器或在暖气上放盆清水，注意开窗通风，保持室内空气清新湿润。

适当运动

《黄帝内经》云:“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”运动可以调节气机，使阳气得以升发，全身气血运行通畅，经络畅通，保持身体的健康。从西医角度看，长期坚持锻炼能有效增强心肺功能，提高机体免疫力。

饮食清淡

咳嗽大多是呼吸道受刺激后的生理反应，所以在饮食上最好清淡。适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等温润食物。

穴位按摩

可选迎香(在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中)、足三里(在小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴约1横指)、三阴交(在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方)等穴位进行自我按摩，每穴点按3~5分钟，以调畅气机，提高机体免疫力。

浴足温通

睡前用生姜、花椒、葱白各30g煎汤泡足，可以温经通阳、活血养血、培固正气，提高人体防御外邪的能力。

多喝热水

多喝热水不仅可以补充身体水分，保护呼吸道，还能把呼吸道里的过敏物质稀释、清除，减轻呼吸道的过敏反应。

久咳不愈，别忘记排查肺结核

肺结核是一种慢性传染性疾病，发病过程较为缓慢，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展。近一半早期患者症状较轻微，常不引起注意，有的常被误认为是“感冒”或“气管炎”。

咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的可疑症状。

肺结核患者在病变进展快、范围广、炎症反应强烈时常有全身症状。

主要表现为全身不适、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等。

肺结核患者的低烧为慢性低热，体温不稳定，一昼夜体温波动在1℃以上。长期午后低热，次日凌晨前退热，称为“潮热”。

冬季，呼吸道疾病高发，更要保持对肺结核的警惕性，有咳嗽咳痰两周以上的可疑症状时要及时就诊，排查肺结核。

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来源 | 黄骅疾控

编辑｜刘恬菲