多动症和抽动症有区别么？

Health for baby

前言

在我的门诊上抽动障碍的孩子比较多，有些家长来叙述孩子病情的时候，经常会说这孩子特别多动，我有时候都分不清他是多动还是抽动了；有些家长说的是，他这些动作，老师以为他有多动症，还让我们去带孩子看看。

先来说说抽动障碍

抽动障碍是一类起病于儿童青少年时期的神经发育障碍，主要临床特征为不随意的突发、快速、重复、刻板、非节律的单一或多部位肌肉抽动和/或发声抽动。

抽动障碍临床表现

1.短暂性抽动障碍

又称为一过性抽动，这是我们最常见的抽动障碍，以简单的运动抽动和／或发声抽动为主要表现，运动抽动为颜面部、头颈及手臂的抽动，发声抽动主要表现为吸鼻子、清嗓子等简单发声抽动。病程不超过1年，症状较轻，有些孩子在去除诱发因素后可自行消失。

2.慢性抽动障碍

主要临床特征为一种或多种运动抽动或发声抽动，运动抽动与发声抽动不同时存在，病程大于1年。运动抽动主要涉及颜面部、头颈部及肢体的抽动。发声抽动明显少于运动抽动，吸鼻子、清嗓子相对多见。抽动症状相对不变，持续数年甚至终身。通常青少年晚期或成年早期逐渐缓解，成人后表现的可能只是慢性运动抽动或发声抽动的残留症状。

3.Tourette 综合征

简称TS，是抽动障碍中最复杂、最严重的类型，表现为一种或多种运动抽动和发声抽动，运动抽动与发声抽动在某个时间段同时存在，病程大于1年。

运动抽动从颜面部、头颈部及肢体等到躯干及腿部（从头到脚发展），从简单运动抽动（如眨眼、皱眉、摇头等）到复杂运动抽动（如做鬼脸、拍打、触摸、旋转、跳跃等）发声抽动早期多表现为简单发声抽动（如清嗓子、咕噜声等），逐渐发展为复杂发声抽动（如不合适的音节、单词及短语、重复言语、模仿言语甚至秽语）。甚至出现暴力性抽动（如自我拍打、抓咬等）。

这种类型的抽动障碍常共患其他神经发育障碍或情绪行为障碍常见共患病包括注意缺陷多动障碍、强迫障碍、发育性学习障碍、品行障碍、自伤行为、不宁腿综合征、焦虑障碍、冲动控制障碍、睡眠障碍等。（以上内容源于《诸福棠实用儿科学第九版》）

再来看看注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍是最常见的神经发育障碍，主要表现为于年龄不相称的注意力分散、过度活动、行为冲动，通常智力正常或接近正常，但常伴有学习困难和多种共患病。注意缺陷多动障碍存在广泛的认知缺陷。

注意缺陷多动障碍的主要临床表现为：注意集中困难（经常分心、走神，做事难以持久，不注意细节不能按时完成作业 等）、活动过度（这里的活动过度是指与同年龄、同性别的大多数孩子相比）、冲动（自我克制能力差，易激惹，情绪不稳）、认知障碍与学历困难、共患病（常共患焦虑障碍、品行障碍、抽动障碍等）。

两者的区别

注意缺陷多动障碍和抽动障碍虽然都是神经发育障碍，但是一般来说抽动障碍的孩子不伴随认知缺陷，智力是正常的，而且其表现是一组或几组肌群的突然不自主地快速运动；注意缺陷多动障碍多表现为无目的的活动增多，伴有认知缺陷，智力正常或接近正常。

无论是注意缺陷多动障碍或抽动障碍，都有共患病的可能性，而且都需要家长、孩子、学校、老师等多方合作，早发现早治疗。

科普文章仅供参考，生病请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立