改善肠道健康竟如此简单？《柳叶刀》子刊：这种环境可带来4种有益变化！

▎药明康德内容团队编辑

胃肠道疾病通常表现为消化不良、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、发热、以及腹肌紧张等症状，对患者的生活造成了严重影响。影响胃肠道疾病的因素包括不合理的饮食结构、精神因素以及不健康的生活方式（如作息不规律和睡眠不足）。

以往的研究结果提示，仅通过饮食干预可能并不容易实现肠道健康水平的提高，如维持肠道无症状和促进肠道菌群平衡。近日，《柳叶刀》（THE LANCET）子刊The Lancet Gastroenterology & Hepatology发表论文，详细阐述了可以改善和维持肠道健康的非饮食策略。

截图来源：The Lancet Gastroenterology & Hepatology

这一因素与肠道健康高度相关

论文指出，肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病（IBD）、乳糜泻以及其他胃肠道疾病通常与抑郁症、焦虑症以及应激症状合并存在。除了慢性健康症状伴随的心理社会负担外，“微生物-肠-脑轴”也可能引起症状或疾病的发作。胃肠道环境与中枢神经系统之间保持恒定的双向沟通，并发送关于疼痛、运动、饱腹感、炎症以及心理应激的信号。

论文强调，心理应激不仅是影响肠道健康的高度相关因素，且较容易进行治疗。既往研究提示，应激性生活事件可能是肠易激综合征和炎症性肠病肠道症状发作的前兆。鉴于肠道症状在疼痛、活动能力以及日常生活方面造成的影响，这些症状也可以引起应激和焦虑。论文指出，心理应激可能通过调节人体生理系统，如肠道微生物组、循环细胞因子以及其他炎症和免疫标志物，诱发肠道和心理健康症状。

心理疗法的价值不容忽视

论文指出，针对应激或其他“肠-脑”生理过程的心理疗法（尤其是认知行为治疗以及肠道导向的催眠疗法）可有效减轻肠易激综合征患者的肠道症状、适度减轻炎症性肠病患者的肠道症状，并具有减少这两类患者心理后遗症的价值。

减压疗法对乳糜泻患者也可能具有一定的治疗作用。对于这些患者而言，心理痛苦程度降低通常将有助于他们更好地坚持无麸质饮食。此外，正念疗法可能有助于肠易激综合征患者改善生活质量和肠道症状。与此同时，正念疗法或许也有助于改善炎症性肠病患者的心理症状（但并不能改善这些患者的肠道症状）。另外有研究证据表明，肠易激综合征患者也可以从瑜伽中获益。

图片来源：123RF

睡眠、运动、接触自然，同样可以改善肠道健康

论文指出，健康的生活方式也可能帮助我们有效维持肠道健康。其中一个生活方式因素是良好的睡眠。既往研究结果提示，睡眠与肠易激综合征患者和非肠易激综合征患者的肠道症状相关。肠道中微生物组的构成和功能随着宿主的睡眠-觉醒周期而波动，鉴于不同类型的胃肠道疾病通常与宿主肠道中的微生物组破坏有关，因此有规律的睡眠模式和充足的睡眠可能是促进肠道健康的额外有力因素。

运动对肠道环境也有积极作用，并可能有助于缓解便秘。研究结果显示，结肠炎动物模型中，运动能够改善肠道形态和炎症特征。此外，剧烈运动可能提高肠道功能障碍的风险，但对于肠道疾病患者而言，轻中度运动通常耐受性良好，并对这部分患者的肠道症状、心理健康以及心血管健康有益。论文指出，约有30%的患者在确诊炎症性肠病后身体活动水平降低，这些患者有必要接受继续保持身体活动水平的建议。

论文指出，“接触大自然”是一种可以改变人体肠道微生物组的另一种新型策略。针对儿童、青少年、成年以及老年人群的研究均显示，自然界户外活动后这些人群的肠道微生物组、炎症水平、免疫标志物水平以及幸福感都发生了有益变化。换言之，自然环境可以为人体带来4种有益变化。

分析结果表明，土壤、植物和海洋环境中的微生物，以及空气中的微生物，可能是造成这些影响的基础。相对于城市环境，自然环境中空气污染物水平较低，同时植物杀菌剂（树木排放的抗菌挥发性有机化合物）也更为丰富。此外，在自然环境中度过较长时间还带来多重积极的心理影响，这可能直接或间接地影响了“肠-脑轴”。

总 结

综上所述，除了饮食干预外，提高身心健康水平同样也可以改善肠道健康。尽管心理社会干预和生活方式干预对于缓解肠道症状可能并不总是有效，但这些干预措施可对压力水平、心理健康、生活质量以及潜在的肠道微生物组产生积极影响，使其同样具有重要价值。

总之，除了饮食因素外，肠道健康的关键可调控因素包括：压力管理、心理治疗、睡眠和休息、身体活动，以及在自然环境中度过的时间。

点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问The Lancet Gastroenterology & Hepatology官网阅读完整论文。

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参考资料

[1] Amy Loughman et al. How can I improve my gut health via non-dietary means? The Lancet Gastroenterology & Hepatology (2024). Doi: 10.1016/S2468-1253(23)00412-0

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