【医学科普】小心鸽子送你个“隐球菌”

据媒体报道，台州一男子患肺炎多种治疗方式效果不明显，最后检查竟是因清理车窗玻璃的鸟屎吸入隐球菌患上隐球菌肺炎。是不是很难理解，鸟屎居然也有“毒”。

01什么是隐球菌？

隐球菌是条件致病性深部真菌，其菌属包括37个种，8个变种；其中具有致病性的绝大多数为新型隐球菌和格特隐球菌，其他种类隐球菌如罗伦隐球菌、浅白隐球菌等偶可引起人类感染。属环境腐生菌，可从土壤和鸽粪中分离到，是人和动物最主要的传染源。

有人肯定会问：鸽子粪中隐球菌那么多，为什么鸽子不会感染呢？

因为隐球菌的最适生长温度为37℃，而鸽子的体温一般为41-43℃。换句话说，就是鸽子的体温太热了，不适合他们生长繁殖。

02隐球菌是如何感染人体？

最常见的感染途径是伴随气溶胶通过呼吸道传播，也可以经皮肤、消化道传播。当隐球菌侵入人体后，一般免疫功能正常的人不会有任何症状。但是当机体免疫功能低下，侵入的隐球菌不能被机体遏制，就是会在局部大量繁殖，引起隐球菌病。严重时隐球菌通过血液散播累及肺部、皮肤、骨骼、关节、内脏等多种病变，最严重时会透过血--脑屏障引起中枢神经系统感染。

03 隐球菌感染有哪些症状？

隐球菌病是由隐球菌引起的肺部或播散性感染性疾病，主要引起肺炎和脑膜炎，也引起皮肤、骨骼或内脏器官感染。易发于细胞免疫受损的人群。

中枢神经系统隐球菌病：头痛、恶心、呕吐眩晕、嗜睡、请妄、昏迷等

肺隐球菌病：咳嗽、咳痰、胸闷、发热等非特异性症状，偶有胸膜炎症状。急性型肺隐球菌病可表现为高热，气促和低钾血症，严重的下呼吸道感染可导致呼吸衰竭。

皮肤黏膜隐球菌病：痤疮样的皮疹、溃疡、脓疱或脓肿，易溃烂。

04哪些人群容易感染隐球菌？

l有严重基础疾病或免疫功能异常者：如艾滋病、实体器官移植、自身免疫性疾病、实体恶性肿瘤、血液恶性肿瘤、糖尿病、失代偿期肝硬化、肾功能衰竭、激素及其他免疫抑制药物的使用等都是隐球菌病的危险因素。

l直接接触病原菌工作者：如鸽子饲养者及实验室工作者，这两类群体可直接接触到病原菌，发病风险高。

05如何预防隐球菌感染？

ü保持良好卫生习惯，合理安排生活方式，加强运动，提高免疫力。

ü接触鸽子或其他鸟类后及时洗手，避免伤口接触鸽子。

ü进入养鸽场所戴好口罩，避免吸入干鸽粪形成的气溶胶。鸽粪要及时焚烧处理。

ü对于免疫力低下的人群，尽量避免接触鸽子及其他鸟内，远离可能产生鸽粪气溶胶的场所。

ü格特隐球菌的主要来源不是鸟类，而是树木，因此，养成经常洗手的习惯。

最后，各位养鸽子的朋友们不必过分惊慌，只要做好防护，妥善处理鸽粪，你还是很安全的哟。

图文：四川省医学传播学会委员/绵阳市中心医院医学检验科 李婉怡

编辑：四川省医学传播学会委员/绵阳市中心医院医学检验科 胡涛

初审：王怡

终审：伊传慧