江苏
本报记者 陆珏 本报通讯员 黄莹
如今不少年轻人爱上了按摩、推拿，以此为身体放松。医生提醒，并非人人都能用这种方式，近期就有多位市民在按摩颈部后突发了急性脑梗，前往医院就诊。
“放松”孰料变“中风”
34岁的朱女士患有椎间盘突出症，在颈部按摩后突发头晕、步态不稳、恶心、呕吐，遂前往苏州明基医院就诊。经急诊核磁共振和血管彩超检查显示，朱女士的小脑发生了急性梗死、椎动脉夹层。医护团队为其实施了脑血管造影术，术后对症治疗，恢复良好。
无独有偶，33岁的王先生同样患有椎间盘突出症、颈椎曲度变直，在运动后按摩颈部放松，出现了头晕、恶心呕吐，视物旋转，还有一过性黑蒙，不敢睁开眼睛，拨打120送至明基医院急诊。头颅CT检查未提示明显异常，但核磁共振和全脑血管造影显示椎动脉夹层，导致了脑梗。
明基医院卒中中心主任、副主任医师张增平介绍，近期该院接诊了多位类似经历的年轻急性脑梗患者，其中还包括一名年轻的住院医师，也是因疲劳不适，自己用力捏颈部后出现头晕等症状，到神经内科确诊为椎动脉夹层，引起中风。
外力牵拉出现“岔路”
为什么按摩颈部会出现脑梗？“这是因为血管内部出现了不应有的‘岔路’——血管夹层。它可以发生在颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉甚至主动脉等血管。”张增平表示，颈部的血管十分密集，其中最主要的两条是颈内动脉、椎动脉，分别供应大脑前部3/5的血液、后部2/5的血液。
“而大家按摩颈部时，会牵拉到血管，极易导致血管夹层分离。当椎动脉血管夹层发生时，可出现内膜撕脱剥离、血管壁间血肿，堵塞管腔甚至血栓脱落，导致脑部供血不足，出现脑梗死。”张增平说，患者轻则头晕，影响肢体活动和语言功能；重则昏迷不醒危及生命。
除了按摩等外力，高血压也是危险因素。血压是血管夹层的首要危险因素，长期不稳定的血压波动会造成血管壁内力的损伤。“高血压患者如果控制不好血压，再加上按摩等外力因素，更容易发生血管夹层。”张增平表示。
使用按摩设备要留心
张增平提醒年轻人，脑梗已不是老年人的“专属”疾病。生活方式是决定血管健康程度的关键因素之一。“过度疲劳、长期作业、久坐不动、熬夜、肥胖、高血压、炎症感染等因素，会让年轻人的身体处于‘高凝状态’，血液会比正常时更容易发生凝固，出现血栓，导致心脑血管疾病，需要预防和避免。”
“急性脊柱损伤、脚扭伤、软组织肿瘤、皮肤有破溃，或是有骨关节结核、骨髓炎、骨质疏松、颈腰椎间盘突出等骨病患者，还有孕妇、酒后和空腹人群，都不适合推拿按摩。”张增平还提醒，心脑血管病患者、中风高危人群在家使用电动按摩椅、背部按摩仪、颈椎按摩仪、足疗机等设备也要多留心，尽可能提前询问医生，使用时注意观察，如发生不适及时就医。
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