1月开始，济南医保迎来七个大变化，每个都重要，包括退休返款

全国医保改革总体上进入了第二个年头，2023年是医保共济改革的开启年。

俗话说万事开头难，开启年的医保改革，基本上处于摸索阶段，难免会出现不尽如人意的地方，有些医保问题做得并不是特别周到，接下来的2024年就很重要了，可以说，2024年部分地区会在2023年医保调整的基础上进行再次一些调整，确保参保人员充分享受医保待遇，济南医保也从2024年1月起迎来七个大变化，每个都很重要，包括退休人员每月医保返款，具体来看看是哪些变化吧。

第一，退休人员每月医保返款确定，分年龄定额划入

1月起，济南退休职工个人医保账户，以70岁为分界点，70岁以下的，每月划入100元，70岁及以上的，每月划入125元，二者相差25元。灵活就业参保退休人员划入标准与在职员工标准一样。

另外，在职人员医保个人缴费全部划入个人账户。

和2023年划入方法相比，发生了较大变化，也是济南第一年采用定额划入的办法给退休人员医保返款。

第二，职工在门诊看病，医保起付标准降低

为了减轻参保人员门诊看病问题，让很多人享受医保改革带来的好处，1月起，济南医保门诊降低起付标准，按医院级别分成四个标准，分别是基层、一级、二级、三级，起付标准分别是200元、200元、400元、800元，比2023年分别降低了200元、500元、300元、200元。

第三，门诊支付限额提高

门诊支付限额，分为在职和退休，在职人员的限额标准从每年4500元提高到6000元，提高了1500元。

退休人员的限额标准，从每年4500元提高到7000元，提高了2500元。

从变化情况看，退休人员的标准提高比在职人员多，受益更多，毕竟退休人员的身体状况不如在职人员，退休人员适当高一点，合情合理。

第四，政策范围内的门诊支付比例提高了

并不是门诊所有费用都能报销，医保范围内的治疗或者药品才能报销，此外，报销比例也很重要，比例越高越好，意味着个人支付得越少。

1月起，在一级定点医疗机构发生的费用，报销比例从70％提高到80％，三级机构报销比例从50％提高到60％。

从报销比例来看，还是鼓励参保人员首先在一级以下医疗机构就诊，少花钱，下层医疗机构能看的病，就不要到更高级的医保机构。

第五，门诊看病更灵活了，不受定点限制

定点限制医院看病，给参保人员就诊带来不便，有时候只能舍近求远，今年1月开始，取消了定点限制，不同医院门诊费用，起付标准合并计算，门诊看病方便了。

第六，大额医疗费起付标准降低2000元

医保有一个大额医疗费二次报销，凡是参保职工均可以享受，虽然每一个人都不想生病，但是疾病有时候还是会找上门来，一些重大疾病的医疗支出较多，给患者带来沉重经济负担，为了缓解经济压力，医保二次报销的起付标准从8000元降低到6000元，降低了2000元。

第七， 门诊购药更加方便，慢性病可开具长处方

老年人年纪大了，不少人有基础病慢性病，需要长期服药，但是老人年纪大，活动受限，每次出门去医院都很麻烦，看一次门诊能把人累得够呛，本来没有什么大毛病，反而因为看病生出其他事端，门诊拿药成了老人们的身体额外负担，不愿意频繁去医院门诊，为了方便这部分病人，基层医院增加药品报销种类，慢性病可以开长处方。

以上就是济南医保在2024年的七个主要变化，从今年1月开始执行，每个变化都很重要，事关参保人利益。