江苏
小男孩阴茎包皮过长或包皮口狭窄不能外翻，会造成炎症、瘙痒，孩子不停抓挠，影响卫生也影响学习。随着寒假即将来临，徐州市儿童医院泌尿外科开展局麻门诊包皮环切手术，有需要的患儿现在可以提前预约。
5岁的雷雷（化名）尿尿时不利索，细心的爸爸发现后及时带他来就诊。泌尿外科主任的冯东川检查后，确诊雷雷（化名）包皮口狭窄，需要手术，建议家长先预约登记，寒假带孩子来手术。
徐州市儿童医院泌尿外科主任
主任医师 冯东川：
孩子这种情况不是第一次了，你看他阴茎体还是肥大的，平常有摸这种行为，也影响注意力，有不适的情况。
那么，为何不让雷雷（化名）现在手术，一定要等到寒假手术呢？冯东川主任解释说，包皮环节术后恢复有一个过程，主要是不想影响孩子上幼儿园或小学学习。
徐州市儿童医院泌尿外科主任
主任医师 冯东川：
任何包皮手术，任何方法，包括过去的激光、用切割缝合器、用包皮环，用手术切，它都有一个过程，一般保守的估计，两周到四周才能完全恢复。
对于包皮环切，儿童医院泌尿外科目前主要采取局麻下门诊包皮环节手术，这也是一个日间手术，患儿做完手术就可以回家，不需要住院，手术很快，全程是在局部麻醉状态下进行的，安全可靠，对孩子没有任何伤害。
徐州市儿童医院泌尿外科主任
主任医师 冯东川：
全麻的优点是孩子体验感比较好一些， 没有恐惧感，舒适性比较强。但是全麻它的缺点，对时间有要求，可能要在医院待两天，另外费用也比较高一点。
但是家长还是普遍希望有机会接受局麻手术，局麻的优点就是麻醉风险相对较小，时间很短，可以充分利用节假日，不需要提前住院，费用也相对低一些，舒适也是可以的 。
局麻门诊包皮环节，不用打麻醉，用的是局麻乳膏涂抹，也可以消除孩子怕打针的恐惧感 。
徐州市儿童医院泌尿外科主任
主任医师 冯东川：
局麻手术，我们现在用局麻乳膏，是非常安全的。现在有文献的报道，国外也有报道，过去的局麻我们是注射，用注射器打，注射的过程虽然只是打一针，但也是让人挺恐惧的，也是痛苦。但是我们现在是用乳膏，直接外涂，就像我们涂洗发水一样，孩子内心是直接感觉不到痛苦，结合到了冬天，我们还有加温措施，就是加温乳膏，给它加到体表温度，37到40度这样，我们给涂上去以后，比较温暖，即使乳膏没有这种疼痛感。但是如果比较凉快的话，直接涂上去，他也不舒服。
冯东川主任介绍说，一般来说，3岁以后的孩子就可以包皮上翻每天清洗了，如果5-8岁还不能上翻，会出现包皮感染炎症、瘙痒等情况，孩子会反复地抓挠，一个会影响孩子的日常生活学习，另外一个对孩子长期卫生习惯保持也是不好的，这样的孩子最好在学龄前做包皮环切，不影响学习 。
徐州市儿童医院泌尿外科主任
主任医师 冯东川：
孩子过了两三岁以后，如果有不能上翻清洗，包皮红肿史，发炎不适，有湿疹，感染性湿疹，这些不适的情况的，孩子经常有磨擦了，有抓挠这种情况，就可以带过来看看。
最后，冯东川主任还特别提醒家长，寒假中孩子要不要切包皮，一定要提前带孩子到医院门诊检查，确实有包皮口狭窄、不能上翻的，有病理需要的，可以预约在寒假期间择日手术。
徐州市儿童医院泌尿外科主任
主任医师 冯东川：
家长尽量抽个时间带孩子及早来看，需要看包皮疾病的、隐性疾病的，看了之后我们给他分类，如果能做门诊局麻做的话，可以预约， 我们有个微信群，也有电话可以电话预约，但前提要强调，一定是医生看过的。
图文 |康复科
编辑 |高雨阳 赵恒欣
审核 |姜伟
监制 |文成
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