2023年中国医疗保障信息系统解决方案行业现状，全国统一的医疗保障信息平台已全面建成「图」

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PART ONE

医疗保障信息系统解决方案行业概述

医疗保障信息系统是一个集医疗保障管理、信息化、服务于一体的系统，涵盖了医疗保险、医疗救助、医疗补助等多个方面，为广大人民群众提供了更加便捷、高效、优质的医疗保障服务。按功能性质划分，我国医保信息系统可分为医疗保险业务管理、医疗保险财务管理、医管监督管理、综合查询和系统维护五个部分。

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PART TWO

医疗保障信息系统解决方案行业政策环境

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，政府将全面建成全国统一的医疗保障信息平台，打造可用、好用、实用的医保信息系统,完成国家医保局下发的14个业务子系统和业务中台的上线任务。

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PART THREE

医疗保障信息系统解决方案行业现状

2022年，全国统一的医疗保障信息平台已全面建成，并在全国32个省级行政区全域上线，医保信息化标准化取得里程碑式突破。数据显示，2022年中国医疗保障信息系统解决方案市场规模为32.4亿元人民币，同比上涨12.8%。尽管受到全国范围内的疫情影响，医保信息平台的建设和验收进程较预期有所推迟，但市场仍然展现出了多个积极信号，并展露出增长态势。

相关报告：华经产业研究院发布的《2024-2030年中国医疗保障信息系统解决方案行业市场运行态势及投资战略规划报告》

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PART FOUR

医疗保障信息系统解决方案行业竞争格局

1、竞争格局

整体来看，原有企业具备一定的先发优势，仍然占据较高的市场份额，而新型厂商，多由单一系统切入市场，市场份额相对有限，随着市场需求重心迁移和扩展，竞争格局相较之前有所分散。2022年，我国医疗保障信息系统解决方案行业CR6为59.9%，较2021年有所下降。

2、重点企业

东软集团股份有限公司是行业领先的全球化信息技术、产品和解决方案公司，是产业创新变革的推动者和数字化转型的赋能者。东软集团参与全国200多个城市的医保信息系统建设，为超过7亿人群和8000万参保单位提供医疗保障信息化服务，保持行业市场占有率第一。2022年的东软集团总营业收入为94.66亿元；其中，医疗健康及社会保障行业实现营收19.82亿元，毛利率为31.51%。

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PART FIVE

医疗保障信息系统解决方案行业发展趋势

从各级各类机构对于信息系统的需求来看，医保局端在前期的医保信息平台建设和完善之后，市场对于医疗保障信息系统解决方案的需求多点开花，订单数量呈现增长，单笔金额较前有所降低。其中，地方的创新需求也将成为市场的主要增长动力。

在多项医保改革的政策引领下，在医保局端的系统相继得到验收的进程中，信息系统的需求进一步向院端拓展，展现出更广阔的市场空间。各类医疗机构相继采购院端医保系统，并逐步倾向于应用一体化的医疗保障信息系统，依托其对临床各个环节的医疗行为进行监督与约束，并加强医院各科室的运营管理、绩效管理等，从而增强院内医保基金的运行效率。

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