“掉”下来的尴尬！老年女性子宫脱垂 妇产科巧手解除“难言之隐”

盆底危机！

老年女性子宫脱垂 微创技术让健康“归位”

走着路，子宫掉下来了；

咳嗽一声，喷尿了；

笑着笑着，笑尿了……

这不是讲段子，

而是很多女性都经历的“难言之隐”。

生活中，若感到腹部下坠、腰酸、下体不适、咳嗽漏尿，很多女性认为是年龄大的原因，或因“难以启齿”而选择默默忍受，殊不知她们其实患了“子宫脱垂”。子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，尤其是绝经后的女性较为多发，60岁以上的女性都不同程度地受其困扰。

西安工会医院·西安康复医院妇产科提醒大家，子宫脱垂并不可怕，一个多小时的微创手术就能解除患者病痛，千万别“能忍则忍”。尽量做到早发现、早诊断、早诊疗，及早摆脱病痛的困扰。

近日，西安工会医院·西安康复医院妇产科成功为一名老年女性成功实施腹腔镜下髂耻韧带悬吊术+阴道前后壁修补术，为患者顺利解决了子宫及阴道脱垂问题，目前，患者已康复出院。

今年已有70岁高龄的马奶奶（化名），最近颇为烦恼，总是感觉下面不舒服，“感觉像是‘掉’了一块肉”。于是，在家人的陪同下，来到我院妇产科寻求诊疗。

经过详细询问病史，医生才得知，马奶奶年轻时生孩子，因分娩条件差，选择在家自行分娩，分娩后阴道就有脱出物了，但是由于当时经济条件有限，未选择手术治疗，而是间断性使用子宫托治疗至今。但近期明显感觉到阴道脱出物逐渐增大，并伴有尿频、尿不尽，同时在行走时会有摩擦、疼痛感，甚至还有出血的现象，这令马奶奶痛苦不堪，同时在外院诊断要切除子宫，这使马奶奶整日忧心忡忡，无法下定决心。

后经家属多方打听，特从外地赶来，带马奶奶来我院就诊，于筱卿主任医师在详细询问病情后，考虑到马奶奶年事已高，肥胖，且有高血压、糖尿病、心衰、Ⅱ型呼吸衰竭等基础并发症，既往未规律管理，而且马奶奶由于既往外伤史导致脊柱变形严重，腿部骨折仍有钢板固定未取出，于筱卿主任当机立断汇报医务科组织多学科会诊，请相关科室主任共同商讨，为马奶奶制定个性化治疗方案。

据妇产科于筱卿主任医师介绍，相对于传统的经阴道子宫切除术，从根本上不能解决盆底支撑组织薄弱的问题，复发率可达到接近30%，而阴道骶骨前纵韧带悬吊术存在手术时间长、并发症多的问题。唯有选择腹腔镜新术式：髂耻韧带悬吊术+阴道前后壁修补术，可为患者解决子宫及阴道脱垂问题，不仅可以解决前盆腔及中盆腔脱垂，同时具有手术时间较短、出血少，术后恢复快的优点。

待一切术前准备就绪，马奶奶如期进行了手术治疗。术后，妇产科护理团队紧随其后，特为马奶奶安排专人护理，及时按摩腿部防止下肢静脉血栓形成，最终在大家的共同努力下，患者病愈出院。

什么是子宫脱垂？

子宫脱垂，是一种不会要命，但又很“要命”的妇科疾病。子宫脱垂是一种盆底功能障碍性疾病，不影响吃喝，没有生命危险，但一旦出现子宫脱垂，会影响人们的自由活动，尤其是蹦跳及长时间活动，子宫就会掉下来，影响走路，随着时间延长，脱垂的组织不易还纳，被磨出溃疡，导致出血和感染，分泌物增多、异味等，有时候会伴随出现腰酸背痛，排尿不尽或者排尿困难等，严重影响女性生活质量，并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍等精神疾病。

子宫脱垂是如何发生的？

1.分娩损伤是子宫脱垂最主要的原因。阴道助产、第二产程延长、产后过早参加重体力劳动；

2.长期腹压增加长期慢性咳嗽、便秘，经常举重物，盆腔巨大肿瘤、腹水、腹型肥胖；

3.盆底组织发育不良或退行性病变先天性盆底组织发育不良或营养不良。年老的病人及长期哺乳的妇女体内雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化。

子宫脱垂的治疗方法

1. 非手术治疗

①支持疗法：加强营养，合理安排休息和工作，避免重体力劳动；积极治疗便秘、慢性咳嗽及腹腔巨大肿瘤等增加腹压的疾病。

②盆底肌肉锻炼：可增加盆底肌肉群的张力。盆底肌肉肛提肌锻炼，用力使盆底肌肉收缩3秒以上后放松，每次10～15分钟，每日2～3次。

③放置子宫托：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。

④中药和针灸：可促进盆底肌张力恢复，缓解局部症状。

2. 手术治疗

目的是缓解症状、恢复正常解剖位置和脏器功能，有满意的性功能。凡非手术治疗无效或II、III度子宫脱垂者根据个体情况选择合适治疗方式。

脱垂性疾病是困扰许多母亲“要命”的常见病，让我们关爱母亲，积极为她们解决这“掉下来的难言之隐”，愿天下的母亲身体健康，尊严优雅地生活！

地址：西安市东仪路与西部大道十字东南角

电话：029-87910572

妇产科简介

妇产科是集妇科、产科为一体的综合性临床科室，拥有一支作风踏实、服务一流的医疗护理团队，现有主任医师1人，副主任医师1人，主治医生6人，住院医师1人。妇产科始终秉承以病人为中心、以质量为核心，精心为病人制定个体化治疗方案，采用全新的现代服务理念，为患者提供淋漓尽致的人文关怀，让患者获得高品质的医疗服务。