山东
12月22日，王庄卫生院胸痛救治单元成功开展卫生院首例急性下壁心肌梗死患者静脉溶栓治疗，且疗效显著，成功挽救了患者的生命，让生命之花重新绽放。
12月22日11点50分，急诊科接诊一位67岁的男性患者，家属自述患者无明显诱因下突然出现胸骨后压榨样疼痛，呈持续性，无放射痛，休息后症状未缓解。急诊科值班医生接诊后，第一时间给患者做心电图检查，结果提示：患者Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬，余导联ST段下移，T波倒置，是超急性下壁心肌梗死！随即联系王庄卫生院内科医师团队协助治疗。
郭庆斌副主任医师、梁栋主任第一时间赶到急诊科查看病人，并启动心梗救治流程，确认患者生命体征尚平稳，近期无出血史后，给其心梗一包药口服，吸氧，心电监测。考虑患者符合溶栓治疗适应症，且无溶栓治疗禁忌症，为不错过最佳溶栓时机，在征得家属同意后，立即对患者进行肝素化、溶栓治疗，溶栓后，患者胸痛症状较前明显好转，1小时后心电图ST段明显回落>50%，出现一过性心律失常，提示闭塞血管溶通！
急性心肌梗死的根本治疗还是完全彻底地打通闭塞血管（冠状动脉内支架植入），因卫生院暂不具备支架植入条件，随即梁栋主任与医共体胸痛中心联系后，由卫生院医护团队用120车辆直接将患者转至市中医医院行冠脉支架植入。
急性心肌梗死是内科危重症之一，猝死率较高。早期溶栓治疗是治疗急性心肌梗死患者的主要方法和有效手段，溶栓治疗时间越早，心肌再灌注越早，抢救治疗效果就越佳。
这是王庄镇卫生院院建设“胸痛救治单元”以来首例溶栓治疗成功的案例，也是打通胸痛救治单元起跑一公里成功救治的范例，意味着卫生院医护团队协作顺畅，诊疗流程设置规范，胸痛救治运作良好，也充分发挥了紧密型医共体的协同联动、分级诊疗作用，展现了区域协调救治的优势。为今后更好地开展溶栓治疗，提高基层胸痛患者救治成功率打下了坚实的基础。（王庄镇卫生院）
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编辑审核： 肥城市卫生健康宣教中心
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