一家四口烧炭取暖，窗户明明开了条缝，为啥还是差点被撂倒？

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“我现在头很痛，不知道需不需要来医院看看。”12月20日晚21时，浙江省立同德医院急诊科电话响起，电话那边传来了一位中年男性的声音。

“痛了多久了呢？头部有受过外伤吗？”分诊护士继续询问。

“没有外伤，我们家里正在烧炭取暖，但是我有开窗通风的。”

“可能是一氧化碳中毒了，请立即拨打120来医院就诊！”

半小时后，拨打电话的男子老丁和妻子、儿子、弟弟一起来到了浙江省立同德医院急诊就诊。

老丁家住城西附近，天气寒冷，一家人在家中烧炭取暖，且只开了一条细缝通风换气。取暖了6小时左右，一家四口陆续出现头晕、头痛及恶心等不适症状。

急诊科李怡茜医师第一时间为老丁一家安排了检查。经查验，老丁一家确实为一氧化碳中毒，血液中最高碳氧血红蛋白达到了18%，且都有程度不等的头痛症状。经过康复科潘佳飞医生会诊后，老丁一家做上了高压氧治疗。经过积极治疗，几位患者血液中的碳氧血红蛋白均降至正常，头晕头痛症状已经明显缓解。后续一家人还需继续接受高压氧治疗，有效防止一氧化碳中毒后遗症的发生。

一氧化碳中毒有哪些表现

每年冬季关于取暖导致一氧化碳中毒的报道屡见不鲜，康复科汪亚群主任表示，近期天气寒冷，除了“烧炭取暖”，在相对密闭的室内吃木炭火锅、烧烤、围炉煮茶，紧闭门窗用燃气做饭，在密闭的车库或停车闭窗吹空调等，都有可能是一氧化碳中毒的“元凶”。

一氧化碳中毒，轻则头痛、眩晕、心悸、四肢无力、恶心、呕吐等。血液中碳氧血红蛋白10-30%。

中度中毒，则表现为意识障碍，浅至中度昏迷，亦可出现抽搐及病理反射。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。血液中碳氧血红蛋白30-50%。

重度中毒，则深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，一般会很快死亡。血液中碳氧血红蛋白 >50%。”

关于一氧化碳的六个误区

浙江省立同德医院急诊科韩芳主任介绍，日常生活中人们对一氧化碳认识可能存在一些误区，需要重视。

误区一:只有烧煤才会引起中毒

实际上，凡属含碳的燃料，无论是烧汽油、煤油、普通木炭，还是“环保炭”!在缺氧而不能充分燃烧时，皆可产生大量一氧化碳。

误区二:没有煤烟、臭味不会中毒

一氧化碳本身是无色无味的，很难让人察觉，如果此时门窗紧闭形成密闭空间，人在里面极易一氧化碳中毒。在家烧木炭取暖时，睡前应将其熄灭并移至室外。

误区三:门窗上有缝隙不会中毒

空气比重为1，一氧化碳比重为0.967，如果门窗缝隙处于低处，一氧化碳也不容易排出。

误区四:装了烟筒或风斗不会中毒

若遇大风倒烟、烟筒被堵塞等情况，一氧化碳排不出或排量少，也会发生中毒。而许多家庭使用旧风斗，或风斗过小、安装高度不够等，一氧化碳排出不畅，也能引起中毒。

误区五:炉边放盆清水可预防中毒

科学证实，一氧化碳极难溶于水，并不能起到预防效果。

误区六：一氧化碳中毒治疗后，症状消失等于彻底痊愈

部分一氧化碳中毒患者在急性中毒症状消失后，经过数天或数周的无症状期（假愈期），可能再次出现以急性痴呆为主的神经精神症状；或患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过“假愈期”，突然出现脑功能障碍。以上情况被称为“一氧化碳中毒迟发性脑病”，患者经治疗出院后须对此予以重视，若出现类似情况应立即就医。

浙江省立同德医院提醒，当发现一氧化碳中毒时，应立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。松解衣扣，保持呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，清除口鼻分泌物。如发现呼吸骤停，应立即进行人工呼吸，并做心脏体外按压。患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗。对于中重度病人，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行治疗，通过高压氧舱可以促进一氧化碳的排出。

（为保护隐私，文中患者为化名）

橙柿互动·都市快报 记者 张静

通讯员 应晓燕 张煜锌