瑞典研究：吃伟哥减少心脏病发作更长寿？提醒：不当用药有大风险

“医生，一定要保住我老公的命根子呀！”

原来张大哥与妻子聚少离多，年底好不容易聚在一起，双方都十分激动。当晚，为了更好更持久进行运动，原本功能没问题的张大哥，还是吃了两粒小药丸。

见效很快，香蕉变钢枪。但可能是还没适应，在换动作的时候过于简单直接，只听到“咔擦”一声，随后一阵阵剧痛涌向张大哥的脑海。

望着肿胀的下体，医生一番检测后，诊断为“阴茎骨折”。这不仅是故事，更是事故。我们平时对“伟哥”都有所耳闻。但你真的了解它吗？

一、瑞典研究：吃伟哥减少心脏病发作更长寿，可信吗？

勃起障碍，可能是男人们心中最深处的痛。数据显示，在70岁以上的男性中，有40％患有勃起功能障碍（ED）。随着医疗进步，勃起功能障碍也不是无药可治，伟哥、前列地尔都是增加海绵体血流灌注，改善勃起功能的有效药物。

但作为明星产品的伟哥，有不少人担心服用后会造成心血管风险，引起不良的后果。真相如何？下面这篇研究或许能打消你的疑虑。

瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员曾在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上发表过一项研究。研究发现，对于患有冠状动脉疾病的男性，采用伟哥治疗勃起功能障碍不仅能够减少心脏病发作的风险，还能延长患者的寿命。

在该研究中，研究团队比较了像伟哥一类的PDE5抑制剂药物与前列地尔对冠状动脉疾病患者的影响，纳入了16548名接受PDE5抑制剂治疗的男性和1994名接受前列地尔治疗的男性。

通过近6年的随访，研究发现，接受PDE5抑制剂治疗的组别中，死亡率为14%，而前列地尔组的死亡率为26%。相比之下，接受PDE5抑制剂治疗的患者死亡风险比接受前列地尔治疗的患者低12%。

研究结果显示，相比接受前列地尔治疗的患者，接受PDE5抑制剂治疗的男性寿命更长，同时新发心梗、心力衰竭、球囊扩张和搭桥手术的风险也更低。值得注意的是，这种保护效果呈剂量依赖性，PDE5抑制剂的剂量越频繁，相应的风险越低。

不过，研究人员强调，由于这项研究为观察性研究，不能推断因果关系或临床益处，因此还需要进一步的证据来充分验证这一发现。

二、长期服用“伟哥”会上瘾吗？停药会大不如前？

提到“伟哥”，大多数人会联想到“重振雄风”，但也有不少男性因担心可能导致成瘾问题而望而却步。然而，长期服用“伟哥”真的会上瘾吗？

合肥市第二人民医院泌尿外科的张艳斌教授解释，所谓的“药物成瘾”是指患者出于强迫性需求而不断服药，一旦停药就会出现戒断反应，并在服药后得到缓解，，使人难以自拔。然而，伟哥的有效成分并不会引起上述的成瘾反应。

另外，在世界卫生组织药物不良反应数据库里，目前也没有关于“那非”类药物成瘾性的报告，所以，合理使用伟哥，不会使人陷入强烈的依赖状态，男性朋友不必过分担心。

除了成瘾问题，还有人害怕服药后停药，自己的“雄风”可能会大不如前，其实，这也是错误观念。以西地那非为例，其耐受性好，安全性较高，按时和规律使用都可改善血管内皮功能，在停药后也可持续维持长期疗效。

但需要提醒的是，使用前需咨询医生遵医嘱使用。关于副作用，部分患者可能会出现面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等反应，这与使用频率和剂量有关，停药一段时间后可自行减轻或消失。

三、西地那非、伐地那非、他达拉非这3个，哪个好？

伟哥是PDE5抑制剂的统称，主要包括西地那非、他达拉非、伐地那非三种，患者在选择药物时该考虑哪些方面？这些药物的优缺点是什么？成都大学附属医院急诊泌尿外科主治医生汪洋为我们进行了详细分析，或能给你一点参考：

1、西地那非

优点：以“硬”为卖点，注重硬度。24小时后可以被机体完全代谢掉。

缺点：效果快速，但也短暂。需要在性行为前半小时到1小时服用。饮酒不能服药。

2、伐地那非

优点：以“快”为卖点，十分钟内即可起效，被称为“闪电侠”。

缺点：效果太快，服用后10分钟起效，25分钟内达到最强效果，但持续时间可能较短，不足以支撑较长过程。饮酒不能服药。

3、他达拉非

优点：以“久”为卖点，是长效的PDE5抑制剂。一次口服可获得长达36小时的有效时间。可以适量饮酒。

缺点：相对较贵。

在选择合适药物时，应考虑个体差异、性行为计划和药物特点。如果有疑虑或需要详细指导，建议咨询专业医生的建议。

总体而言，虽然“伟哥”在治疗勃起功能障碍方面表现出色，但并不具备改善射精时间或性欲的功能。对于正常人而言，不建议随意使用这类药物，应当理性看待其使用，特别是在没有医生指导的情况下，不要随意尝试。

• 参考资料：
• [1]《万艾可或可延长患有冠状动脉疾病的男性的寿命 降低新的心脏病发作风险》.Science科学.2021-03-23
• [2]《经常吃“伟哥”会依赖成瘾吗？停药后身体会更差？怎样吃才正确？》.合肥市二院泌尿男科.2022-10-08
• [3]《“多吃两粒「伟哥」，结果我丁丁断了！” 提醒： 这3类人真不能瞎用！》.成都商报四川名医.2023-07-29

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