在经历了检查、降调、促排,取卵,终于走到了胚胎移植这个阶段每位试管妈妈都希望“一次通过”,这不仅需要优质的胚胎、还需要健康的子宫环境,其中,子宫内膜受容性越好,对胚胎接受能力越高,反之,对胚胎接受能力越低,胚胎着床率就越低。
1、什么是子宫内膜容受性?
子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,具体来说是子宫内膜允许胚胎定位、黏附、穿透、植入并最终使胚胎着床、发育成功。
2、影响子宫内膜容受性的因素有哪些?
(1)内膜厚度合适
目前公认比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-12mm,过薄和过厚都会导致胚胎不易着床。
如果在卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm是子宫内膜薄,内膜厚度>14mm是内膜过厚。
(2)子宫内膜形态好
在超声下,子宫内膜形态主要分为A、B、C三型。A型或B型的内膜形态适宜着床。
A型:典型三线型或多层子宫内膜;
B型:均一的中等强度回声,子宫腔强回声,总线断续不清;
C型:均质强回声,无子宫中线回声。
研究表明,A型子宫内膜更有助于胚胎种植。
(3)内膜血流丰富
子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流。子宫动脉血流用搏动指数(PI)和阻力指数(RI)表示。
当PI<2时ER最好。
当PI>3时,IVF-ET妊娠的可能性几乎为零。
(4)子宫内膜容积
子宫内膜容积大于5ml时妊娠率显著高于小于5ml的。
(5)子宫内膜运动
子宫内膜会形成蠕动波,即内膜的不同部分沿某一方向依次收缩。与雌、孕激素受体在子宫肌层周期性表达有关,移植日正向运动或相对静止型,子宫内膜容受性较好,易于胚胎着床。
5、如何改善子宫内膜容受性?
治疗影响子宫内膜的原发病
治疗影响子宫内膜容受性的原发病,例如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管积水等。
内膜活检、搔刮或宫腔镜检查
有研究表明,在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。
用药物改善子宫内膜血流
针对子宫内膜血流差、子宫内膜薄的情况,可以在医生的指导下使用雌激素、孕激素,主要是提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。
养成良好的生活习惯
在日常生活中,女性需要注意休息,保证充足的睡眠,平时要坚持运动,运动有助于提高子宫血液循环速度,让子宫内膜更加健康。
饮食上要营养均衡
在饮食方面要做到合理膳食、保证充足的营养,可以适当多吃新鲜的蔬菜水果以及富含蛋白质的食物3。
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