杨淼：规范诊疗模式，造福肿瘤患者

杨淼

神经病学硕士 硕士生导师 主任医师

安徽省亳州市人民医院副院长、神经内科学科带头人

安徽省第一届卫生健康杰出人才

安徽省“三八红旗手”

亳州市第一届“首席专家”

亳州市首届“学术和技术带头人”

亳州市“十大最美劳动者”“巾帼建功标兵”

《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。安徽省亳州市人民医院作为亳州地区唯一的三级甲等综合性医院，在提高肿瘤诊疗能力，规范肿瘤诊疗行为，优化肿瘤诊疗模式等方面进行了深入探索，建立了一条符合当地特色的肿瘤诊疗路径。

多学科诊疗提升患者体验

亳州市人民医院副院长杨淼介绍，以乳腺癌为例，为提高肿瘤诊疗的整体服务能力，医院成立了包括乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科以及影像科等多个部门的乳腺癌多学科诊疗（MDT）团队。“接诊乳腺癌患者时，临床遇到的病例基本上都要经过MDT团队讨论之后，为患者制定个性化的诊疗方案。”她说。

随着乳腺癌诊疗技术的提升，乳腺癌治疗效果也得到了大幅提高，这一疾病正在迈入慢病化管理时代。除了更有针对性的诊疗方案，医院还通过推广MDT模式，对患者进行全方位、全生命周期的管理。杨淼表示，对患者来说，就医的目的不仅是战胜肿瘤。为此，医院建立了乳腺癌患者的综合随访机制，通过微信群等方式与患者进行沟通，对患者进行健康教育，不仅从疾病上支持患者的治疗，同时为患者提供心理支持，帮助患者重新回归正常的生活。

“医院建立了专门的日间化疗病房和靶向治疗病房，落实‘双通道’药房开通的相关工作。患者可以在日间化疗病房和靶向治疗病房进行输注，也可以通过‘双通道’药房在院外拿药，并能够享受与院内拿药同样的医保报销待遇。”杨淼说。

促进优质医疗资源下沉

亳州市人民医院目前拥有一个口腔医院，一个基层社区分院，以及两个即将开业的分院区，集团化多院区模式正在逐渐形成。“医院将建立一个肿瘤院区，以更好地满足区域内肿瘤患者的需求。”杨淼说。

据介绍，目前亳州市人民医院建立了一个紧密型医联体及八个松散型的医联体。通过人员及政策帮扶，促进基层医疗机构诊疗能力提升。在杨淼看来，提升基层医院的服务能力不外乎两个方面：一是让基层医生有一定的疾病识别能力，能够诊疗常见疾病；二是通过培养，让基层医生能够接得住上级医院转诊下去的患者。“医院乳腺外科的医生经常下沉到基层为医务人员提供培训，进行学术帮扶和学术指导，并且向当地群众提供义诊服务，满足了群众‘在家门口看得好病’的实际需求。”她说。

学科及人才建设“两手抓”

杨淼表示，通过响应公立医院高质量发展的号召，使该院医疗水平、医疗服务等能够进一步提高，进而造福更多的患者，是亳州市人民医院追求的目标。因此，医院重视人才培养和专科建设，鼓励员工在毕业后继续学习深造。

“医院在医生和护士的培养上做了非常多的工作。在人才培养上采用‘外引内培’的方式，常年柔性引进高层次人才，开展相关学科建设；将自身的年轻人才送出去培养，一方面鼓励年轻人才攻读更高的学位，另一方面组织他们接受高校开展的短期培训，取得了很好的效果。”杨淼说。

据介绍，目前，亳州市人民医院拥有博士8人，在读博士14人，也获得了“国家自然科学基金”。2022年，中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌规范化诊疗示范中心在亳州市人民医院揭牌，进一步提高了医院的乳腺癌诊疗能力，促进诊疗规范化、均质化发展。

文：张沫

编辑：王祎然

审核：孙梦