山东
杨华萍
整形大典·医学编委
·北京京城皮肤医院
·整形外科专业型硕士
·参与国家自然科学基金1项
NO.1
眉区解剖
Plastic surgery ceremony
眉区就是眉毛所在的范围。其个体差异较大，总体上位于眉弓的浅面。共分为以下几个层次：
1 皮肤层
皮肤眉区皮肤全层含有毛干、毛囊，所以略显致密。
2 皮下脂肪区
眉区已经有了完整的皮下脂肪层，但是颗粒 小、致密，不赋予活动性。其含有丰富的毛干、毛囊。
3 SMAS眉区
SMAS是由纵行的额肌和横行的眼轮匝肌交织而成。国人的两者占比是眼轮匝肌面积居多，高加索人种则以纵行的额肌居多。
所以，国人的眉与上睑外侧半更包括眼轮匝肌占据的眶外侧部位，眼轮匝肌是施以降的张力, 而其上方无额肌施以提肌张力。
4 眉间隙
实际上是额肌后间隙的一部分，眉间隙的顶是眼轮匝肌，底是眉弓骨膜，下界是眶上缘的眼轮匝肌下韧带及帽状腱膜的返折处。
5 眉脂肪垫
眉间隙内平铺着眉脂肪垫，眉尾侧偏厚，眉头侧偏薄。眉脂肪垫浅面较紧密地附着在眼轮匝肌深面;眉脂肪垫深面有薄层纤维膜，与皱眉肌、眶上神经血管束(内侧)和眉弓骨膜(中间)相隔开。
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眉区注射填充应用
Plastic surgery ceremony
眉部层次:
皮肤(表面有眉毛)、皮下脂肪、眼轮匝肌及额肌交汇处、眉间隙、骨膜。
推荐注射层次:
皮下层(更优)、眉间隙(骨膜浅面)。
安全区与危险区:
眉内侧1/3由内向外有滑车上血管神经束及眶上血管神经束垂直向上走行，由骨膜层逐渐浅出。此区域骨膜浅面填充需谨慎，更推荐皮下层注射。眉外侧2/3可行骨膜浅层注射，需注意眉脂肪垫内的静脉。
注射技巧:
选择23G以上的钝针于眉尾进针，沿骨膜浅面或皮下层注射。27G锐针抵骨膜多点注射。
撰稿 丨杨华萍
编辑 丨医学编委助理 小欣
出品 丨整形大典
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