广东
生活中，很多人都是无肉不欢的肉食主义者，“一顿不吃就馋得慌”。然而从营养学角度来说，吃肉太多不利于身体健康，尤其是红肉，经常被点名批评。
例如世界卫生组织将红肉列为2A致癌物（有致癌风险），一些研究也表明摄入大量的红肉可能引发慢性疾病。
这里先说一下红肉和白肉的区别。“红肉”是指畜肉类包括猪、牛、羊等肉类及其内脏，而“白肉”通常指禽肉和海产品，比如鸡、鸭、鱼、虾等。
《欧洲心脏病杂志》近期发表了一项调查研究，该研究对过往70多项研究进行全面分析，共囊括了600多万人数据，结果显示：
经常食用红肉（加工肉和未加工肉）与心血管疾病（包括冠心病、中风、心力衰竭）、2型糖尿病和妊娠期糖尿病密切相关。
具体来说：
首先，红肉富含饱和脂肪酸，而大量摄入饱和脂肪酸会增加体内的低密度脂蛋白胆固醇（"坏"胆固醇）水平，这是心血管疾病的一个重要风险因素。同时它还会降低胰岛素敏感性，继而增加2型糖尿病的风险。
其次，红肉中富含肉碱，它可能通过影响胆固醇代谢、炎症反应和动脉壁的损伤等机制，增加心血管疾病发病风险。
最后，加工红肉在腌制和高温烘焙的过程中，往往会产生亚硝酸盐、多环芳烃等物质，长期大量摄入会引起心血管问题甚至癌症。
“抛开剂量谈毒性，都是耍流氓”。该研究也进一步发现，不同的饮食习惯下，红肉对健康的影响也不同。
相比以谷物蔬菜为主的东方饮食习惯，在以肉食为主的西方饮食中，多吃红肉和疾病的关联性更强。
那普通人在均衡饮食的基础上，如何做到“适量”吃红肉呢？这个可以参考国内膳食指南以及柳叶刀的建议。
《中国居民膳食指南2022》推荐鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天120-200g。加工时要注意多蒸煮、少烤炸、少腌制。
《柳叶刀》提出最优饮食建议中，从最小化疾病死亡风险出发，建议每人每天吃18-27克红肉。
白肉也是很好的蛋白质来源，而且相比红肉，白肉通常含有较低的饱和脂肪和胆固醇，所以日常饮食中可以用家禽肉、海鲜等白肉代替猪牛羊肉类。
期刊《BMC Medicine》研究指出，用植物性食物代替部分动物性食物，不仅可以减少心血管疾病、2型糖尿病发病率，还能降低全因死亡风险。
例如将每天50克未加工红肉替换为10-50克坚果或11-15克全谷物，分别与全因死亡风险降低7%和4%相关。
将每天50克加工肉类替换为28-50克坚果或50克豆类，分别与全因死亡风险降低21%和9%相关。
正常成年男性大多可以在均衡饮食中补充足够的铁，所以每天摄入量达到12mg即可。
而女性由于月经失血以及生育，对铁的需求量比较高（每天20毫克），可以适量补充富含铁元素的红肉、动物内脏（一个月两次即可）和动物血制品等。
- 参考资料：
- [1]GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries， 1990-2017： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019 May 11;393(10184)：1958-1972.
- [2]Shi W， Huang X， Schooling CM， Zhao JV. Red meat consumption， cardiovascular diseases， and diabetes： a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J. 2023 Jul 21;44(28)：2626-2635. doi： 10.1093/eurheartj/ehad336. PMID： 37264855.
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