“小王,我怎么感觉你最近越变越黄了?”
坐在办公室里的小王听到同事的调侃后,看了一眼自己确实偏黄的肤色,以为是近期吃多了橘子惹的祸,所以并没怎么在意。
但过了没多久,小王的“变色”愈发严重,不仅皮肤就连眼睛也发黄,小便时尿液颜色同样也不对劲。惊慌之下,小王连忙去看了医生,一查才发现是肝功能出了问题。
那么脸色发黄,为什么和肝问题有关?
哪些身体信号其实是大病的征兆?
肝是人体重要的代谢器官,其中一项重要工作就是分解血液中的胆红素。胆红素是血红蛋白代谢产物,在肝脏内被转化为可溶于水的形式,并最终通过胆汁排出体外。
如果肝脏功能受损,胆红素就会在体内积聚,最终表现为黄疸,即皮肤和眼白发黄,部分人还会出现口腔黏膜(如口唇、舌头)变黄。
杵状指是指指端(手指或脚趾)肿胀,指尖形状类似于木槌或杵状。
这种症状常见于呼吸道疾病(支气管炎),尤其是肺部疾病,例如肺气肿、肺结核和肺癌等,都可能阻碍肺部气体交换,使人难以呼吸。在缺氧状态下,血液中的氧气水平下降,血管由此扩张,从而引起指尖的肿胀和杵状变化。
正常人的手掌通常呈现均匀的淡红色,如果手掌两侧的大小鱼际出现红色斑块,按压后变成白色,则要当心“肝掌”。
肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。由于肝脏受损,对雌激素的灭活减少,引起雌激素水平升高,刺激血管充血扩张,从而导致肝掌。
此外,血管的过度扩张还可能引起蜘蛛痣,一般表现为中央有个小红心,周围有放射状血管分支,按压后短暂消失,可出现在脸部和前胸后背等位置。
黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,发病率高且死亡率高,但早期黑色素瘤的治疗效果通常较好,因此早发现和诊断是非常重要的。
和普通的痣相比,黑色素瘤有4个明显的不同:短期内突然变大;颜色异常不均匀;边界不规则;伴随疼痛、刺痒感。
如果发现皮肤上出现新的、不对称的痣,或者已有的痣发生异常,应该尽早问诊皮肤科医生。
短期内吃大量的动物血制品或者含铁药物,可能会短暂性出现排黑便情况。排除这些原因后,如果经常排黑便,则要警惕是否是消化道肿瘤引起的肠胃出血。
除了粪便性状改变,胃癌患者还会出现较为明显的消化道症状:腹部疼痛不适、进食后早饱。随着病情发展,腹部疼痛会明显加剧,体重减轻、身体乏力,甚至出现呕血等情况。
绝经后出现不一定是件好事,它可能和子宫内膜癌有关。
阴道异常流血(出血量可能会根据病情的严重程度而有所不同,少则表现为点滴出血,多则表现为大量出血)、分泌物增多以及下腹疼痛都是子宫内膜癌的常见症状。
但绝经后出血≠内膜癌,其他生殖器良性病变,例如子宫肌瘤、子宫内膜炎、老年性阴道炎等都可能引发异常出血。但无论是哪种病因,都建议及时去妇科进行检查。
根据《健康体检基本项目专家共识(2022)》,检查可以按照“1+x”原则来选,身体健康的人选择基础体检项目即可,而有过往病史如慢性病和癌症的,则要进行针对性的专项检查项目。(以下为《共识》节选内容)
专项检查针对的是不同慢性病,内容包含筛查起始年龄、需要筛查的高危人群以及检查项目。
癌症筛查包含了7种常见癌症,具体以哪种方式检查建议参考医生意见。
参考资料:
[1]杜奕奇,蔡全才,廖专,方军,朱春平.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)[J].胃肠病学,2018,23(02):92-97.
[2]钟强,吴礼国.原发性肝癌148例首发症状特点分析[J].华西医学,2008(05):1023-1024.
[3]李建萍.皮肤黑素瘤的临床与病理特征研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(09):2121-2123.
[4]雷玉全.肝癌的症状及治疗措施[J].人人健康,2020(07):64.
[5]中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 健康体检基本项目专家共识(2022).中华健康管理学杂志,2023,17(09):649-660.
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