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明白抑郁症的本质,治疗会更通透

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昨天一位女性患者问,我抑郁8年了,目前还在服药,如果我结婚了,我的孩子会患抑郁症吗?

这是很难一下子回答的问题,但却是一个非常好的问题,它能让我们进一步思索抑郁症治疗的深度。

20多年的实际治疗中发现,中重度抑郁症患者大都具有遗传易感性。

有的是患者父母一方是抑郁症患者,有的是患者父母一方性格非常敏感,有的是患者家族其他成员有类似的疾病。

没有可靠的医学证据说抑郁症会遗传,但实际治疗中发现,中重度抑郁症患者大都具有遗传易感性。

抑郁症的遗传易感性就是患者性格的高敏感性。

抑郁症的发生其实是基因与环境互动的结果,只有遗传易感性,生活中缺少环境的刺激,抑郁症发生的几率也不大。

实际治疗中发现,环境刺激的时间节点几乎是集中在患者的童年。



患者A,中度抑郁,母亲性格敏感,胆小,焦虑,患者同样非常敏感。患者说,她发个朋友圈都会迟疑几天,担心没有人点赞。患者母亲说,孩子小的时候,她很少和孩子亲近,也很少抱孩子,对孩子态度比较冷淡。

进入潜意识有害图像信息清理的时刻,患者爆发出了恐惧和歇斯底里的情绪。

患者B,中度抑郁,母亲是抑郁症患者,父母关系不和谐。患者非常敏感,自卑,生活中很多不顺心的小事都可以让她泛化到人生的失败。

患者说小的时候经常受到父亲的责骂,在她的记忆里,父亲从没有表扬过她,有的都是责怪和埋怨。

患者C,重度抑郁,母亲强势,父亲性格敏感,负面,父母关系不和谐。患者说,她小的时候,父母经常吵架,每次吵架她都感觉很恐惧,担心父母因此分开。患者说,小的时候,她不愿意去上学,总想粘着妈妈,她说她担心放学回来后父母分开了。

患者的童年是在极度不安的家庭环境中成长的,清理潜意识有害图像信息的时候,患者的情绪是歇斯底里的,是充满恐惧的。

从佛洛依德的精神分析,到埃里克森的人生八阶段论,再到阿德勒的克服童年的自卑,都在说明:童年的生活环境对孩子未来的心理健康非常重要。

没人能避免遗传易感性的发生,但父母能做到有意识地规避不良环境对孩子的刺激。

所以,上述女患者如果能给未来的孩子一个稳定的家庭环境,十足的关爱,多多鼓励孩子,赞美孩子,孩子患抑郁的可能性很低。

那么在治疗中,治疗的重点程序是什么呢?

抑郁症患者普遍的思维倾向是自动思维占主导,即不假思索地否定自己。

这一现象的根本原因是,患者在童年的生活中,安全感没有很好地建立。

安全感有内外两个层面,外层面是患者的认知层面,即患者“相信”周围的人事物是可信的,是安全的。

内层面是患者的底层安全感,它涉及患者体内生化物质的平衡。

内外两个层面是交互作用的,一旦动摇了底层安全感,外层面的安全感将失去根基,很容易坍塌。

底层安全感匮乏的人会以怀疑的视角看世界,看周围,会把自己内在的担忧投射到对方的缺点上;底层安全感充足的人会相信自己,相信周围,会把对自己的相信投射到对方的优点上。

抑郁症的治疗,患者安全感的重新构建非常重要,而底层安全感的构建则更加重要,它是患者整个安全感体系的基石。底层安全感的构建是抑郁症治疗的深度。

所以,抑郁症的治疗,首先需要下探到治疗的深度,没有扎实稳靠的深度,治疗就难以达到快乐感恢复的高度。

深度是内心平静的基础,喜悦是深度和高度的集中体现。

心能双驱廿四载 微信公众号,独家原创。

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