明白抑郁症的本质，治疗会更通透

昨天一位女性患者问，我抑郁8年了，目前还在服药，如果我结婚了，我的孩子会患抑郁症吗？

这是很难一下子回答的问题，但却是一个非常好的问题，它能让我们进一步思索抑郁症治疗的深度。

20多年的实际治疗中发现，中重度抑郁症患者大都具有遗传易感性。

有的是患者父母一方是抑郁症患者，有的是患者父母一方性格非常敏感，有的是患者家族其他成员有类似的疾病。

没有可靠的医学证据说抑郁症会遗传，但实际治疗中发现，中重度抑郁症患者大都具有遗传易感性。

抑郁症的遗传易感性就是患者性格的高敏感性。

抑郁症的发生其实是基因与环境互动的结果，只有遗传易感性，生活中缺少环境的刺激，抑郁症发生的几率也不大。

实际治疗中发现，环境刺激的时间节点几乎是集中在患者的童年。

患者A，中度抑郁，母亲性格敏感，胆小，焦虑，患者同样非常敏感。患者说，她发个朋友圈都会迟疑几天，担心没有人点赞。患者母亲说，孩子小的时候，她很少和孩子亲近，也很少抱孩子，对孩子态度比较冷淡。

进入潜意识有害图像信息清理的时刻，患者爆发出了恐惧和歇斯底里的情绪。

患者B，中度抑郁，母亲是抑郁症患者，父母关系不和谐。患者非常敏感，自卑，生活中很多不顺心的小事都可以让她泛化到人生的失败。

患者说小的时候经常受到父亲的责骂，在她的记忆里，父亲从没有表扬过她，有的都是责怪和埋怨。

患者C，重度抑郁，母亲强势，父亲性格敏感，负面，父母关系不和谐。患者说，她小的时候，父母经常吵架，每次吵架她都感觉很恐惧，担心父母因此分开。患者说，小的时候，她不愿意去上学，总想粘着妈妈，她说她担心放学回来后父母分开了。

患者的童年是在极度不安的家庭环境中成长的，清理潜意识有害图像信息的时候，患者的情绪是歇斯底里的，是充满恐惧的。

从佛洛依德的精神分析，到埃里克森的人生八阶段论，再到阿德勒的克服童年的自卑，都在说明：童年的生活环境对孩子未来的心理健康非常重要。

没人能避免遗传易感性的发生，但父母能做到有意识地规避不良环境对孩子的刺激。

所以，上述女患者如果能给未来的孩子一个稳定的家庭环境，十足的关爱，多多鼓励孩子，赞美孩子，孩子患抑郁的可能性很低。

那么在治疗中，治疗的重点程序是什么呢？

抑郁症患者普遍的思维倾向是自动思维占主导，即不假思索地否定自己。

这一现象的根本原因是，患者在童年的生活中，安全感没有很好地建立。

安全感有内外两个层面，外层面是患者的认知层面，即患者“相信”周围的人事物是可信的，是安全的。

内层面是患者的底层安全感，它涉及患者体内生化物质的平衡。

内外两个层面是交互作用的，一旦动摇了底层安全感，外层面的安全感将失去根基，很容易坍塌。

底层安全感匮乏的人会以怀疑的视角看世界，看周围，会把自己内在的担忧投射到对方的缺点上；底层安全感充足的人会相信自己，相信周围，会把对自己的相信投射到对方的优点上。

抑郁症的治疗，患者安全感的重新构建非常重要，而底层安全感的构建则更加重要，它是患者整个安全感体系的基石。底层安全感的构建是抑郁症治疗的深度。

所以，抑郁症的治疗，首先需要下探到治疗的深度，没有扎实稳靠的深度，治疗就难以达到快乐感恢复的高度。

深度是内心平静的基础，喜悦是深度和高度的集中体现。

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