广西
衣服全脱，“真空上台”？
美甲、美妆全卸了？
还有，大金链子、大钻戒也得取了？
手术室的这些“禁忌”
今天全给你解答了
妇幼健康科普
01
为什么不能化妆戴美甲做手术？
化妆后的脸会影响医护人员在手术过程中观察病人唇色和脸色，不能及时准确判断有无缺氧现象发生。
麻醉医生术中需要监测病人术中的血氧饱和度，要把仪器探头夹在手指头甲床的位置，如果涂上厚厚的指甲油，血氧饱和度可能测不出来，这样不利于术中医生观察和判断病人的生命体征，将会是非常危险的。
02
为什么要“真空上台”？
●影响麻醉监测
手术进行时一般会在胸前部位置连接上心电监护仪，贴上电极板，这时候穿上内衣自然会影响手术进行，并且由于衣服的束缚，会影响麻醉医生对患者的呼吸和各方面的正常监控。
●影响护士操作
对于有些手术时间较长，如超过3小时以上的手术，护士会为患者插上尿管，避免术中出现排尿或者其他情况，同时还可以观察尿量，帮助排尿，这时候穿上内裤自然就影响操作了。
●影响医生手术
术前消毒时，手术消毒范围要大于切口四周15㎝以上，“真空上台”可以暴露更多的皮肤。比如颈部手术，消毒范围从上嘴唇到两乳头连线；胸部手术，消毒范围从颈部到腹部；腹部手术，从胸部到会阴，甚至到大腿，所以内衣当然也不能穿。
03
戴钻戒会影响医生做手术吗？
会！！！原因竟然是……
●携带细菌
金属饰品佩戴过程中，因长期处于空气暴露中，加之日常受到汗液等浸渍，表面附着大量的细菌。要求患者摘下饰品再进入手术室，是为了避免携带细菌进入手术间，是对患者的手术安全负责。
●佩戴首饰部位皮肤长期受压，易出现破损
部分手术需要特殊的手术体位，如果在摆放特殊手术体位时，未及时发现将金属饰品压在身体下方，由于患者术中处于麻醉状态，无法变换体位，长时间的受压会导致局部皮肤的压力性损伤，导致皮肤破损，延长住院时间，增加患者的痛苦与经济负担。
●有误伤的风险
有些手术需要用到一些特殊设备，例如高频电刀、超声刀等。在使用高频电刀时，如果患者佩戴金属饰品进入手术室，金属会造成局部电流短路，形成局部热能聚积，导致皮肤灼伤，对患者造成一定的伤害，影响手术顺利进行。同时在手术过程中金属饰品可能会对仪器设备造成干扰，影响精确度。手术中精密仪器的准确度失之毫厘，差之千里，会对手术中的安全和手术顺利进行造成非常大的影响。
●手术需要
有些手术例如四肢骨折手术等，金属饰品会影响手术部位的暴露，影响术区消毒及手术操作，影响手术进程。
●容易因丢失、损坏等原因造成经济损失和纠纷
部分患者不愿摘除的原因是饰品佩戴多年，不愿意也不舍得取下，但金银首饰属于贵重物品，手术室患者一般处于全麻或半麻状态，意识不清醒，如丢失会造成不必要的麻烦，为避免引起纠纷应摘除首饰。
04
身上有的“固定资产”实在摘不下，怎么办？
对于一些实在无法取下的金属物品，手术室也会做好相应的应对措施：
●安装心脏起搏器的患者，会优先使用双极电凝，低功率操作，避免回路电流通过心脏和起搏器。
●有金属植入物的患者，如果需要使用电刀时，会采用最低有效功率、最短的激发时间，负极板黏贴位置应靠近手术部位，让回路电流避开金属植入物。
●长期佩戴无法取下的饰品（如玉镯）应用手套或纱布包裹，但是金属性质的饰品必须摘下来。
文字：曾望
编辑：周幸
审核：刘志明
终审：梁涛
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