福建
近日，
泉州78岁的李大叔（化名）
在干完农活后，
突然感觉到下腹部
持续疼痛难以忍受，
被家里人紧急送到医院后，
不查不知道，
一查吓一跳，
李大叔身体竟然藏着4个动脉瘤，
随时都有生命危险。
一次微创手术解决4个动脉瘤
4个动脉瘤到底是什么？腹主动脉CTA检查结果提示，李大叔确诊为腹主动脉瘤并双侧髂总、髂内动脉瘤。
接诊的福建省立医院血管与肿瘤介入科方主亭教授解释
腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，而腹主动脉瘤，在体内可以说是一个极度危险的“不定时炸弹”，一旦破裂就会导致患者出现严重失血性休克，死亡率极高。
简单来说，动脉瘤就好比“汽车的轮胎”表面上鼓起一个包，随时有可能爆胎导致车毁人亡的灾难性后果。临床上这样的大动脉瘤一旦破裂，短时间内大量血液喷涌而出，很容易造成生命危险。
据介绍，李大叔的病情比较复杂，因为腹主动脉瘤和双侧髂总动脉瘤病变累及了髂内动脉，腔内治疗的难度和风险较大。
方主亭团队详细制定了手术方案，完善相关术前检查后，为李大叔施行腹主动脉瘤并双侧髂总动脉瘤腔内隔绝术+右侧髂内动脉栓塞术+左侧髂内动脉重建。
手术很成功，经历2小时后李大叔体内的4个“炸弹”被顺利“拆除”。目前，李大叔身体状况恢复良好，已经顺利出院！李大叔感慨：“幸好一开始就来对了科室，一次性给我解决4个瘤，免得我反复折腾多次手术。”
腹主动脉瘤≠肿瘤或者癌症
方主亭强调，腹主动脉瘤既不是真正意义的肿瘤，也不是癌，而是一种动脉扩张性疾病。腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤几率相对较高的部位，其发病多见于中老年，患有动脉粥样硬化的人。
腹主动脉瘤患者大多没有明显临床症状，患者常常无意间发现腹部搏动性包块或在体检时才偶然发现这颗“不定时炸弹”。及时正确的诊断和治疗对提高患者生存率至关重要，而超声检查是发现腹主动脉瘤快捷有效的手段。
哪些人容易得主动脉瘤？
1.吸烟者患动脉瘤的可能性是非吸烟者的7倍多。
2.50岁以上的风险逐步增高，大于65岁的风险显著升高。
3.其他危险因素包括动脉粥样硬化、高血压、种族和有腹主动脉瘤家族史，双胞胎遗传率可能高达70%。
4.国内男性抽烟比例明显高于女性，因此，男性风险更高。
什么情况下需要接受微创介入治疗？
腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式，通过双侧大腿根部入路，在X线下将覆膜支架植入动脉瘤体内。适合高龄患者，创伤小，成功率较高。
出现以下情况建议尽早手术：
1.当腹主动脉瘤瘤体直径＞5cm时需行微创介入治疗。由于女性腹主动脉直径偏细，如果瘤体直径＞4.5cm就应该考虑微创介入治疗；
2.不论瘤体大小，如果腹主动脉瘤瘤体直径增长速度过快（每半年增长＞5mm）也需要考虑尽早行微创介入治疗；
3.因瘤腔血栓脱落引起栓塞，建议尽早介入手术；
4.不论瘤体大小，如出现因瘤体引起的疼痛，应当及时就诊治疗。
方主亭教授门诊时间：
周一下午/周三上午（福建省立医院）
周二早上（福建省立医院金山分院）
福建省立医院血管与肿瘤介入科是福建医师协会介入放射科医师分会会长单位，该科室搭建的“福建介入创新平台”引领行业创新方向，2022年荣获委省共建区域医疗中心建设项目（综合类），并成功进入获省级临床重点专科建设项目。2023年科室牵头成立的国家介入医学创新联盟福建创新联盟，进一步推动了我省在介入领域的创新实践。
血管与肿瘤介入科方主亭团队长期致力于各类动脉瘤、下肢动脉闭塞、糖尿病足、下肢静脉曲张、血栓、老烂腿等疾病的微创介入治疗，并对肝癌的局部微创介入治疗有较深的造诣，积累了丰富的临床经验，较大程度地提高了肝癌患者的生存率。近年来，团队发表多篇高质量SCI文章，在海内外医学界产生深远影响。
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福建卫生报全媒体记者：杨晨声
编辑：杨小懒
审核：黄美辉、陈静
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