12月4日,湖南省医保局连续发布了3条对知名三级公立医院行政处罚的通知,因为骨科、血液透析科、康复理疗科、检查检验科等专科存在违法违规使用医保基金问题。此外,安徽省芜湖第二人民医院超收患者21万医疗费的“旧闻”在网络不断发酵,引发了舆论对公立医院乱收费的广泛批判。而事实上,安徽省医疗保障局在舆论发酵前已基本处置此事。该局早在今年9月25日向该患者家属发放《芜湖市医疗保障局基金监管线索处理结果告知书》,要求芜湖二院退还31287.29元患者自付费用,并追回186914.7元医保基金。
医保局的快速处置反映了国家医保监管体系不断完善,但公立医院频繁出现此类问题令人担忧。其中,医院盈利冲动是关键之一。报告显示,43.5%的三级公立医院处于亏损状态,全国医院亏损达1万亿。公立医院欠薪问题也频现,这些因素令医院财政压力剧增。
医改进入“深水区”,国家倡导公立医院回归公益属性。然而,实现这一目标需要平衡医疗服务价格与医护人员收入,确保医护人员获得体面收入,让医护人员真心支持医改,从“病人越多收入越高”转变为“病人越少,医护人员收入更多”。在改革中,宽容与支持至关重要。
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