1895年,德国物理学家伦琴发现了X线,但x射线并不能完全满足临床需求,到了20世纪70年代初,CT扫描诞生,这也意味着,人体内的秘密被“赤裸裸”地暴露在了医生的面前,疾病无处躲藏。
就这样,CT技术被迅速应用于医疗行业,并且很快就被普及开,CT可应用于各个部位各种病变,比如检查头颅,可以查看脑出血、脑梗塞、颅内的肿瘤,以及动脉瘤、烟雾病等疾病。
比如检查胸部病变,CT也是首选,可以查看肺结核,肺炎,支气管扩张,肺脓肿以及肺、胸膜及纵隔各种肿瘤。
然而,任何事情都有两面性,CT同样也是如此。CT技术在给人们带来便利的同时,也存在健康隐患:CT利用高能X射线进行断层成像扫描,因此会产生放射线电离辐射,不少人担心CT辐射可能会增加致癌风险。
虽然对于大多数人来说,不可能经常做CT,而且从理论上来说,短时间内至少要超过100msv才可能会导致人体组织基因突变,发生癌变的可能性。
CT检查辐射剂量通常都是在安全范围之内的,一次CT检查剂量一般低于7-8mSv,比如做一个头颅CT平扫,辐射剂量约等于2mSv,做一个胸部的平扫,辐射剂量约在6-8mSv;颈部CT平扫,平均辐射剂量3mSv;最多的像冠脉ct造影大概是7-15msv。
但不少人担心如果CT检查次数多了,这种辐射剂量会叠加,从而带给人双重的伤害,甚至增加患癌风险。
这种担心并不是多余的,已经有研究可以证实。
在最近的Nature Medicine上发布的研究显示,针对接受CT检查的多国超94万名参与者(<22岁)的数据显示,
CT剂量的累积与所有的血液恶性肿瘤风险之间存在正向关联,也就是说,每增加100mGy的辐射剂量,罹患全血液恶性肿瘤的风险升高96%;即使在低剂量(10-15mGy)的情况下,依然会增加非霍奇金淋巴瘤和成熟 B 细胞肿瘤的风险。
从这个研究结果当中,我们注意到“低剂量”这个词,与前文提到的CT辐射是低剂量是安全范围的说法刚好相悖,那么,到底哪种说法更可信呢?
其实我们也不用过于担心,因为这个数据是通过研究计算得来的数据,并不是说电离辐射与致癌之间存在明确的因果关系,这种关系应该说是随机性的,而不是确定性的,所以我们大可不必过于担心,而且,癌症的发生是综合因素作用的结果,不能说做一两次CT,就会患癌。
但值得提醒大家的是,我们还是需要注意CT辐射的“累积剂量”的致癌风险,毕竟,除了可能会在做CT的时候受到电离辐射,在我们的生活当中,还存在着许多其他的辐射,比如紫外线辐射、X射线、放射性物质、手机电脑等电子设备产生的电磁辐射等等。
虽然这些辐射源并不会直接致癌,但却肯恶搞会增加致癌的风险,所以我们需要尽量控制辐射的剂量,从而来降低患癌的风险。
做CT检查注意事项
1、进行增强CT检查以及腹部CT检查,要注意空腹8-12h
2、做CT之前,需把身上的金属物品取下,以免操作产生金属伪影,影响诊断结果
3、在做CT的过程中尽量保持身体不动。
4、已经怀孕或者可能怀孕的患者不适合做CT。
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