《你好，李焕英》中的桂香可以不尴尬了，巴瑞替尼使四成斑秃患者恢复80%头发

曾经的国民电影《你好，李焕英》既有温情感人的一面，也有不少让人捧腹大笑的桥段，尤其是影片中王桂香遭遇“鬼剃头”的情节，更是让不少人笑出了眼泪。

然而一夜之间，后脑勺如同被剃刀扫荡，寸“草”不生，究其原因真的与鬼神有关吗？

01

好好的头发，怎么突然就秃了一块？

“鬼剃头”自然不是什么灵异现象，医学上称为斑秃，是一种突然发生的局部性脱发疾病，通常表现为头皮上出现圆形或不规则的光滑斑片状脱发，中重度斑秃可累及整个头皮，甚至眉毛、睫毛等其他毛发部位。

斑秃并不罕见，任何年龄、性别和种族的人群都可能患病。流行病学数据显示，全球约有1.47亿斑秃患者，在中国就有近400万患者群体受其困扰。

那么，导致斑秃的原因是什么？

据《中国斑秃诊疗指南(2019）》，斑秃的发病机制尚未完全明确，目前普遍认为斑秃是由遗传因素与环境因素共同作用所致的毛囊特异性自身免疫性疾病。

约1/3的斑秃患者有家族史，如果孩童时期就出现斑秃，大概率与遗传因素有密切关系。

除了家族遗传，斑秃也可能是个人合并一些免疫相关疾病导致的，如自身免疫性甲状腺疾病及红斑狼疮等。

此外，睡眠欠佳、机体劳累、压力过大、精神应激等都可能会诱发斑秃。

02

斑秃患者失去的头发还能回来吗？

斑秃虽然不致命，也不会传染，但头上秃着一块，多少让人膈应得慌。且中重度斑秃可反复发作，病程迁延数年甚至终生，给患者的生活带来严重影响。一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的荟萃分析显示，斑秃患者的焦虑和抑郁率是普通人群的2~3倍。

然而，迄今为止，斑秃的大多数传统疗法效果有限。

北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授表示，“重度斑秃顽固、难治、易复发，既往治疗基本上口服和外用激素，虽然有一定疗效，但是也有很多副作用，多数患者对治疗不满意。”

近年来，随着学界对斑秃发病机制的深入研究，许多新型生物制剂和小分子靶向药物相继问世，其中JAK抑制剂在斑秃治疗领域取得了重大突破。

斑秃是由于人体免疫紊乱，导致免疫细胞攻击自身毛囊，使得头发生长进入和维持在休止期。而JAK抑制剂可以通过抑制T淋巴细胞的增殖和活性，降低其攻击毛囊的程度，从免疫角度调停“内战”。

此外，JAK抑制剂可直接作用于毛囊，促进生长期的发生，使毛囊生长期延长、血管增生和毛发再生。

03

巴瑞替尼帮助四成重度患者恢复80%头发

2022年3月26日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了题为《Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata》的临床试验论文。

该论文公布了两项治疗严重斑秃的3期临床试验结果，该试验旨在验证口服JAK抑制剂（Baricitinib）治疗严重斑秃的效果和安全性。

结果显示，在治疗后第36周，4mg剂量组近4成患者的脱发状况从平均85%以上减少到了20%以下，也就是说近四成重度患者恢复80%的毛发生长。

值得一提的是，今年3月巴瑞替尼获得中国国家药监局（MNPA）批准用于成人重度斑秃的系统性治疗，是国内目前首个用于系统性治疗重度斑秃的创新靶向药物。

巴瑞替尼新适应症的获批，意味着中国的斑秃患者可用的治疗手段在逐渐扩大，安全、有效的治疗选择将越来越多。

04

担心“秃”如其来，普通人如何预防斑秃？

当然，比起“亡羊补牢”，更重要的是防患未然。发生斑秃，基因和遗传因素无法控制，但是我们仍可以通过调整日常饮食和行为习惯，降低疾病的发生几率：

1. 保持愉悦的心情、充足的睡眠，避免过大的压力或精神刺激，尽可能减少熬夜和不规律作息。

2.均衡饮食，补充微量元素和蛋白质，减少进食肥腻、甜食。黑芝麻要适量食用，过量进食黑芝麻会促使油脂分泌，加重脱发。

3.保持正常的洗头、梳头频率。头发本身有一定的生长周期，洗头、梳头等只是将休止期、退行期的头发提前脱下来，并不会导致脱发问题加重。

最后，如果出现了斑秃问题，切莫听信未经验证的“偏方”，而是要在专业医生的建议下选择适合自己治疗方式，以免延误治疗时机。

编辑 | 孙斐

图源 | 摄图网

参考文献：

[1]中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(02):69-72.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2020.02.002

[2] Hordinsky MK. Overview of alopecia areata[J]. J Investig Derma－ tol Symp Proc, 2013, 16(1)：S13-S15

[3] King B, Ohyama M, Kwon O, et al. Two phase 3 trials of baricitinib for alopecia areata. N Engl J Med 2022;386:1687-1699.

[4]巴瑞替尼：国内获批的首个成人重度斑秃靶向药.https://baijiahao.baidu.com/s?id=176811621137473921

[5]章星琪.JAK抑制剂治疗斑秃的现状、前景及其启示[J].皮肤性病诊疗学杂志,2022,29(02):93-100.

[6]Lauron S, Plasse C, Vaysset M, et al. Prevalence and Odds of Depressive and Anxiety Disorders and Symptoms in Children and Adults With Alopecia Areata: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2023;159(3):281–288. doi:10.1001/jamadermatol.2022.6085

如果您有斑秃困扰

或想咨询巴瑞替尼相关问题

可以点击下方小程序，

会有专业医生为你解答↓↓

在看点一下