温州市区医院一幕

来源：温州附二医

随着天气转凉，流感病毒进入到了活跃状态，11月27日，从温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科获悉，近一月以来，温医大附二院呼吸道感染儿童门诊量达5.5万人次。医生提醒：及时接种流感疫苗，防止流感合并其他病毒感染。

4岁女童同时感染多种病原

今年4岁的文文，一周前突然开始发热咳嗽，文文的妈妈看到孩子这样的情况十分着急，赶紧带着孩子赶到当地的医院。医生接诊后，为文文开展了支原体肺炎治疗。刚开始治疗还是有一定的效果，文文的体温慢慢下降。但回到家后的文文体温又开始上升，于是文文的妈妈带着文文赶到了温医大附二院儿童呼吸科就诊。“接诊后通过检查，我们发现文文的胸片显示右下肺已经出现了实质性病变，并且支气管镜检查显示黏液栓堵塞到了气管，病原检查显示肺炎支原体和腺病毒核酸均阳性。”温医大附二院儿童呼吸科主任医师张海邻表示，后面通过针对性的治疗，文文的体温已经正常，但肺部病灶还在缓慢恢复中。

“近期，像文文这样多种病原混合感染的患儿有很多，如果患儿以上呼吸道感染的症状为主，合并感染影响不是太大，家长无需过分惊慌。若是有高热、气促、神软等症状，家长要高度关注。”张海邻说。

孩子发热咳嗽不一定马上就要去医院

“我也经常能接到亲戚朋友打来的电话，说自己的孩子发热咳嗽，是不是要赶紧去医院治疗。但其实不是孩子一发热咳嗽就要马上去医院的，因为现在医院里面各种病毒都有，往往一些情况不严重的孩子来了医院后反而容易造成交叉感染。”张海邻表示，像呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体，它们大多侵犯上呼吸道的时候往往呈现自限的特点。自限性就是说，除流感病毒外，其他病毒目前缺少特效药，以对症治疗为主，能够依靠自身免疫力控制病情发展以及逐步痊愈。

张海邻建议，发热或发热伴咳嗽症状患儿，要区分年龄对待，年龄比较小的婴儿，特别是3个月以内的婴儿，如出现明显发热，建议家长及时带患儿就医；年龄比较大以及学龄期以上的儿童，如出现高热伴轻微呼吸道症状，而没有其它全身症状，建议家长居家观察，使用一些对症的药物。如患儿持续高热或伴有明显呼吸道症状加重、精神状态差等情况，建议家长及时带患儿就医。

绝大多数呼吸道感染患儿都有很好的预后。病毒感染一般都有3到5天的病程，治疗过程中家长不需要过度焦虑，不要短时间内反复就诊，以免造成交叉感染，不利于患儿病情康复。

接种流感疫苗很有必要

温医大附二院儿童呼吸科门诊数据显示，2023年9月26至10月25期间，温医大附二院呼吸道感染的儿童门急诊量达3.8万人次。2023年10月26到11月25期间，温医大附二院呼吸道感染的儿童门诊量达5.5万人次，而在2022年同期，分别只有2.3万人次和2.6万人次。

“实际上每一年的冬季这种呼吸道传染病也好，感染性疾病也好，都是高发。因为三年新冠疫情比较严格的防护措施，导致大家觉得这三年好像这种呼吸道的感染性疾病流感少。比如前阵子高发的支原体肺炎，有人觉得今年特别多，实际上肺炎支原体是一种非常常见的病原体，不管是在成人还是在儿童都是常见。”张海邻表示，目前支原体感染有减少趋势，但学龄和学龄前儿童流感增多。说明流感已经进入了高发季，对于这波感染高峰来说，预防重于治疗。张海邻提醒可及时接种流感疫苗，预防流感，同时接种流感疫苗后也有利于防止流感合并其他病原感染。

张海邻还提醒，室内常通风，避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。洗手也很重要，这两类疾病主要是通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾掩住口鼻。非常时期，请让孩子规律作息，适度运动，保证充足营养，提高孩子的机体免疫力和抵抗力。