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温州市区医院一幕

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来源:温州附二医

随着天气转凉,流感病毒进入到了活跃状态,11月27日,从温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科获悉,近一月以来,温医大附二院呼吸道感染儿童门诊量达5.5万人次。医生提醒:及时接种流感疫苗,防止流感合并其他病毒感染。


4岁女童同时感染多种病原

今年4岁的文文,一周前突然开始发热咳嗽,文文的妈妈看到孩子这样的情况十分着急,赶紧带着孩子赶到当地的医院。医生接诊后,为文文开展了支原体肺炎治疗。刚开始治疗还是有一定的效果,文文的体温慢慢下降。但回到家后的文文体温又开始上升,于是文文的妈妈带着文文赶到了温医大附二院儿童呼吸科就诊。“接诊后通过检查,我们发现文文的胸片显示右下肺已经出现了实质性病变,并且支气管镜检查显示黏液栓堵塞到了气管,病原检查显示肺炎支原体和腺病毒核酸均阳性。”温医大附二院儿童呼吸科主任医师张海邻表示,后面通过针对性的治疗,文文的体温已经正常,但肺部病灶还在缓慢恢复中。

“近期,像文文这样多种病原混合感染的患儿有很多,如果患儿以上呼吸道感染的症状为主,合并感染影响不是太大,家长无需过分惊慌。若是有高热、气促、神软等症状,家长要高度关注。”张海邻说。

孩子发热咳嗽不一定马上就要去医院

“我也经常能接到亲戚朋友打来的电话,说自己的孩子发热咳嗽,是不是要赶紧去医院治疗。但其实不是孩子一发热咳嗽就要马上去医院的,因为现在医院里面各种病毒都有,往往一些情况不严重的孩子来了医院后反而容易造成交叉感染。”张海邻表示,像呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体,它们大多侵犯上呼吸道的时候往往呈现自限的特点。自限性就是说,除流感病毒外,其他病毒目前缺少特效药,以对症治疗为主,能够依靠自身免疫力控制病情发展以及逐步痊愈。

张海邻建议,发热或发热伴咳嗽症状患儿,要区分年龄对待,年龄比较小的婴儿,特别是3个月以内的婴儿,如出现明显发热,建议家长及时带患儿就医;年龄比较大以及学龄期以上的儿童,如出现高热伴轻微呼吸道症状,而没有其它全身症状,建议家长居家观察,使用一些对症的药物。如患儿持续高热或伴有明显呼吸道症状加重、精神状态差等情况,建议家长及时带患儿就医。

绝大多数呼吸道感染患儿都有很好的预后。病毒感染一般都有3到5天的病程,治疗过程中家长不需要过度焦虑,不要短时间内反复就诊,以免造成交叉感染,不利于患儿病情康复。

接种流感疫苗很有必要

温医大附二院儿童呼吸科门诊数据显示,2023年9月26至10月25期间,温医大附二院呼吸道感染的儿童门急诊量达3.8万人次。2023年10月26到11月25期间,温医大附二院呼吸道感染的儿童门诊量达5.5万人次,而在2022年同期,分别只有2.3万人次和2.6万人次。

“实际上每一年的冬季这种呼吸道传染病也好,感染性疾病也好,都是高发。因为三年新冠疫情比较严格的防护措施,导致大家觉得这三年好像这种呼吸道的感染性疾病流感少。比如前阵子高发的支原体肺炎,有人觉得今年特别多,实际上肺炎支原体是一种非常常见的病原体,不管是在成人还是在儿童都是常见。”张海邻表示,目前支原体感染有减少趋势,但学龄和学龄前儿童流感增多。说明流感已经进入了高发季,对于这波感染高峰来说,预防重于治疗。张海邻提醒可及时接种流感疫苗,预防流感,同时接种流感疫苗后也有利于防止流感合并其他病原感染。


张海邻还提醒,室内常通风,避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩。洗手也很重要,这两类疾病主要是通过飞沫传播,咳嗽或打喷嚏时,请用纸巾掩住口鼻。非常时期,请让孩子规律作息,适度运动,保证充足营养,提高孩子的机体免疫力和抵抗力。

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