消瘦糖友如何增重？肥胖糖友如何减重？来糖友沙龙武汉站寻找答案

有人说，活动最大的意义是“连接”。在11月25日落幕的三诺讲糖·糖友沙龙(武汉站)上，“连接”也成为了关键词。

我们连接糖友与糖友。76岁的2型糖友黄阿姨，在沙龙上完成了“见网友”的主线任务，24岁的1型糖尿病患者小智(化名)说：“自己不再感到那么孤单了。”

我们连接糖友与名医。湖北省中西医结合医院刘佩文糖尿病工作室主任刘佩文教授、三诺糖尿病逆转中心主任廖渝教授亲临沙龙现场，传播控糖知识，解答控糖疑虑。现场糖友与名医零距离互动问诊，好不热闹~

我们连接糖友与产品。不同职业、不同糖型、不同糖龄的30多位糖友们汇聚一堂，做四高筛查，免费体验「三诺爱看动态血糖仪」，用科技让控糖变得更简单。低GI健康主食专家「稻院士」、全品类控糖美食专家「解唐忧」作为特约赞助品牌，为到场的糖友准备了控糖伴手礼，包含“稻院士慢糖低GI大米”及“解唐忧控糖养生美食大礼包”。

这已经是三诺讲糖·糖友沙龙的第6站了，活动虽已结束，但我们的连接仍在继续。接下来诺诺就将现场的热门互动问题与大家分享，干货满满~

糖尿病的并发症有哪些？

▎三大大血管并发症：

①心血管病变：糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件；

②脑血管病变：脑卒中危险性增加2-3倍；

③周围血管病变：全球共有4000-6000万糖尿病患者患有糖尿病足和下肢并发症，这是导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因。

▎三大微血管并发症：

①糖尿病视网膜病变：成年人致盲的主要原因；

②糖尿病肾病：全球80%的终末期肾脏疾病都是由糖尿病、高血压症或两者共同造成；

③糖尿病神经病变：导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因。

▎急性并发症：

①糖尿病酮症酸中毒（DKA）：由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。1型糖尿病（T1DM）有发生DKA 的倾向；2型糖尿病（T2DM）亦可发生 DKA。

②高渗性高血糖状态（HHS）：与酮症酸中毒类似，同时伴有饮水障碍多见于老年2型糖尿病患者。临床以严重高血糖而无明显 DKA、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。

为什么秋冬季节测血糖，数值会比较低？

一方面，可能是经过治疗后，血糖降低了。另一方面，就可能是测血糖的操作不正确。

冬天用血糖仪测血糖时，可能会出现血脉不通、四肢冰凉的情况，尤其是老年朋友。如果血流不畅，经过半天挤压才得出的结果，血液中可能会混入组织液。

因此，这时候查的血糖会低一些，甚至有的病人血糖仪上显示“Low”（低），查不出来。所以我们在检查时，需要保持温暖，适当按摩手指后再去测。

患糖时间长，对血糖的感知能力变弱了怎么办？

有些人患糖时间长后，对高血糖、低血糖都不太敏感了，这是因为机体的耐受能力提升了。

当我们自我的感知能力比较弱时，就需要求助外援，建议可以佩戴动态血糖仪来实时监测血糖。

1型糖尿病可以生孩子吗？

糖化在6.5以下的1型糖友可以考虑怀孕生孩子，越接近6就越好。控制得越好，巨大胎儿的几率就越低。所以，1型糖尿病肯定是可以生孩子的，但是要在控制好血糖的情况下。

为什么空腹血糖比餐后血糖还高？

糖尿病中这种情况非常常见，说明胰岛β细胞功能不足，导致肝糖原输出增加，所以空腹血糖比餐后血糖还高。如果稍不注意饮食，血糖就会乘坐火箭波动上天。

这种情况下，治疗方案可能需要更复杂，不能仅依赖二甲双胍，可能需要联合用药，以此保护胰岛β细胞功能。

消瘦糖友如何增重？

▎首先，需明确消瘦原因。糖尿病增重需要根据具体情况来决定，引起消瘦的原因有很多。比如胰腺功能不好、太过刻意控制饮食、胃肠道功能不好、恶性肿瘤、糖尿病合并结核、甲亢等。因此，我们需要根据不同情况进行相应调整。

▎其次，要了解增重不是增脂肪，而是增肌肉。有一种症状叫做肌少症，在老年糖尿病患者和消瘦糖尿病患者之中很常见。我们可以简单测量一下小腿围，男性＜35公分，女性＜32公分，就要考虑有肌少症。而增肌与运动是密切相关的，大家日常可以踮脚100下，这样有利于防止肌肉流失。

肥胖的糖尿病患者如何减重？

2型糖尿病患者中，胖糖较多，尤其是腹型肥胖，这也是糖尿病的一种表现。胖糖可以通过以下2方面来减重：

▎饮食+运动干预，控制热量：对于胖糖来说，饮食和运动干预是基础，营养师需要根据具体情况计算出热量需求，甚至需要减少一些，造成热量缺口。同时，还需要配合一些腹部燃脂运动。

▎注意饮食结构：饮食多样均衡，比例科学。每天的膳食应有：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类。粗细粮搭配、荤素食搭配、干稀食搭配，少食多餐、定时定量进餐。将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食、肉类，体积比例约为2:1:1。

▎改变进餐顺序：先吃一半蔬菜，再吃一些蛋白质食物，然后一口主食、一口蛋白质、两口蔬菜，细嚼慢咽。

除此之外，肥胖还与肠道激素有关。所以，糖尿病减重是一个综合体系，而非单纯依赖某种方式，需要针对个体情况进行调理。

餐3和餐4血糖高是怎么回事？

▎吃了较多油腻食物：油脂多的食物，虽然它升血糖较慢，但是持续时间较长。

▎肠促胰岛素不够：肠促胰岛素不够，也会引起此类问题。建议可以补充补充西格列汀这类药物。

老年糖友睡眠不佳怎么办？

睡眠问题分为病理性原因和生理性原因。生理性多见于年轻人，比如熬夜、睡前看电子产品等。老年人病理性的原因会多一些，比如呼吸道疾病等。现在有睡眠专科可以查看睡眠状况，需要搞清楚原因。改善睡眠对血糖稳定非常有帮助。

改善睡眠的话，需要养成一些好习惯。比如早一些上床、灯光不要调得太亮、少关注电子产品等。

下一站沙龙将在【西安】举办

时间：12月23日(周六）14:00-17:00

地点：西安市美丽豪酒店(西安钟鼓楼回民街店)5楼AB厅

欢迎[扫码]免费报名↓↓

我们在西安等你来~