四川
听说肺癌与吸烟有关？
为什么有些不吸烟的人也得了肺癌？
吸烟的人也有不得肺癌的？
患癌到底是为什么呢？
与这两类因素有关
一、外界因素
1.化学因素
常见的化学致癌物如下：
（1）甲醛：常见于装修材料；
（2）苯并芘：常见于烤肉；
（3）黄曲霉毒素：常见于发霉的食物；
（4）亚硝胺：常见于加工肉和腌制食品；
（5）尼古丁：常见于香烟；
（6）乙醇：常见于酒精饮料；
（7）空气颗粒物：常见于空气污染。
接触致癌物并不意味着一定会患癌症；一个人接触致癌物是否会患癌症受多种因素的影响，包括接触数量、持续时间及遗传等因素。
2.物理因素
常见的物理致癌因素主要包括电离辐射与紫外线两种。
（1）电离辐射：如医学检查中X射线、CT扫描等。少量接触不一定致癌，长期多次接触有患癌风险。
（2）紫外线：主要来自太阳光，长期暴晒会增加患皮肤癌的风险。
3.生物因素
细菌、病毒和寄生虫感染，也会增加患癌风险。
（1）细菌：如幽门螺旋杆菌感染会增加患胃癌的风险；
（2）病毒：如乙肝和丙肝病毒感染，会增加患肝癌的风险；人乳头状瘤病毒（HPV）感染，会增加患宫颈癌的风险；EB病毒感染会增加患鼻咽癌的风险；
（3）寄生虫：如血吸虫感染，会增加患膀胱癌的风险。
二、自身因素
1.遗传因素
许多肿瘤具有遗传易感性，有5%~10%的肿瘤是因为遗传了父母的致癌基因而引起癌变的，如乳腺癌、胃癌多具有家族遗传史。
2.内分泌因素
尽管激素在人体中有重要的生理作用，但它们也与某些癌症的患病风险增加有关。例如，更年期联合使用激素疗法（雌激素 + 黄体酮）会增加女性患乳腺癌的风险。
3.免疫因素
癌细胞是不可避免的，每个人的身体都或曾经出现过，或现在就有，或将来会出现癌细胞。正常情况下，人体免疫系统可以识别并消灭癌细胞。
当免疫系统变弱无法识别和消灭癌细胞时，癌细胞会不断增殖，变成癌症。
4.年龄
年龄的增长是恶性肿瘤最重要的危险因素。随着年龄的增长，癌症危险因素暴露增加，与此同时免疫功能在衰退。
5.个人疾病史
一些疾病会增加个人的患癌风险，具有致癌疾病史并不意味着一定会患癌，只是相对一般人群来说，患癌概率更大。
可能增加患癌风险的疾病史
6.生活方式
（1）饮食因素
不良饮食习惯包括：
①摄入不足：蔬菜、水果、膳食纤维、钙等摄入不足；
②摄入过多：红肉、加工肉、腌制食品、熏炸烧烤类食物摄入过多。
③槟榔：约 60% 的口腔癌患者发病与吃槟榔有关。
（2）吸烟和饮酒
7.肥胖
身体质量指数（BMI）是衡量人体是否肥胖的重要指标。
BMI=体重（kg）÷身高2（m）
①体重过轻：BMI＜18.5；
②正常体重：18.5≤BMI＜24；
③超重：24≤BMI＜28
④肥胖：BMI≥28
小结
总之，癌症是多种因素长期作用的结果。这些因素可分为外界因素和自身因素，也可分为可改变的致癌因素（如外界因素、生活方式、肥胖等）和不可改变的致癌因素（如年龄和遗传等）。
我们可以通过远离致癌物，养成健康的生活方式，控制体重，增强免疫力，治疗感染性疾病及其他癌前疾病或癌前病变等，降低可改变致癌因素的影响；也可定期筛查，降低不可改变致癌因素的影响，早发现、早诊断、早治疗。
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