为何身边都在“咳咳咳”？如何缓解“咳咳不休”？医生解答了

“咳、咳、咳……”入秋后天气干燥、日夜温差增大，办公室、学校、地铁里的咳嗽声也越来越多。不少患者都面临干咳、有痰咳不出、久咳不愈等现象，相关话题也频频冲上热搜，引起关注。

连日来，流感、支原体肺炎等呼吸道疾病频发，身边人都在“咳咳咳”，我该如何预防？“咳咳不休”如何缓解？11月27日，南都记者采访了广州中医药大学第三附属医院主任中医师孙志佳教授。

咳嗽相关话题冲上热搜

秋冬季节容易久咳不愈

11月24日，国务院联防联控机制发布通知，要求各地做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作，多地流感、肺炎支原体感染呈上升趋势，预计流感将出现全国冬春季流行高峰。

入秋以来，不少人都有这样的感觉——嗓子燥热、干痒，稍不留神就会被咳嗽“骚扰”，而且反反复复不见好。为什么咳嗽总爱在秋冬季节出来捣乱？久咳不愈是怎么回事？

孙志佳表示，中医认为“肺喜润恶燥”，尤其秋冬季节，肺燥阴伤更为明显。所以秋冬季节咳嗽发病率更高，病程更长，相对不容易好转。

咳嗽以持续时间分为三类。急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽>8周。什么情况需要找医生？孙志佳给出三个参考，符合其中之一，建议立即到医院就诊：

1.咳嗽超过8周且原因不明者，应排除肺结核、咳嗽变异性哮喘；

2.因为咳嗽影响了正常生活、工作、学习，精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时就医；

3.高龄、有高血压、高血糖等基础疾病、肿瘤放化疗、孕产期、低龄儿童等重点人群，必须在医生诊治下规范治疗。

咳嗽应先找病因

切忌过早用止咳药

一咳嗽就吃止咳药？孙志佳提醒，咳嗽本身不是病，它只是疾病的一个临床表现，可以清除呼吸道中的异物或分泌物。如果出现咳嗽咳痰的现象，不要着急立刻把咳嗽止住，针对咳嗽的原因进行治疗，才能“一劳永逸”，不再反复。

“如今很多医院都推出病原体抗原快速检测，确定病因才能对症下药。普通市民家里可以常备奥司他韦、阿奇霉素等西药，但要在医生指导下使用。中成药方面，玉屏风散、人工虫草制剂等的预防效果不错。”

值得一提的是，11～12月接种流感疫苗，保护性抗体可以一直持续到第二年的5到6月，也就是说，此时是接种流感疫苗的最佳时机，现在接种对于明年的夏季流感，也有一定保护作用。

除服用药物外，这些方法也可缓解咳嗽：

1、多喝温水。

充足的液体有助减少咽喉的黏液，喝温热一点的水可以有效地舒缓咽喉，暂时缓解咳嗽。除了热水，热汤、热茶、热饮也可能可以起到相似的效果。

2、加湿空气。

干燥的空气会刺激咳嗽接收器，产生咳嗽症状。所以室内使用加湿器增加空气湿度，可减轻咳嗽。但要注意定期清洁加湿器，否则容易滋生细菌、真菌，加剧咳嗽；加湿器中只需添加纯净水即可，不要添加香氛精油等其他的东西。

3、适当喝蜂蜜水或含服硬糖。

蜂蜜等高浓度糖浆可包裹咽喉处黏膜，起到减缓咳嗽频率的作用，这也是大部分止咳糖浆有用的原因之一。

4、戒烟戒酒。

减少外界对呼吸道鼻咽部的刺激，从而起到减少咳嗽的功效。

5、避免灰尘、尾气等不良物质刺激呼吸道，避免摄入辛辣刺激性食物，避免接触过敏物质等，保持充足休息，以便身体更好地恢复。

热点回应

问：流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均会出现咳嗽、发烧等症状，当下孩子去医院容易交叉感染？

孙志佳：所有三甲医院都有定期做好呼吸消毒。面对所有呼吸道传染病，家长只要做好常规“三件套”——戴口罩、一米线、勤洗手，传染几率并没有想象中那么大，家长不必过于担心。

一旦孩子出现长时间的高热不退、咳嗽不愈等症状，一定要及时就医检查、确定病因，切勿胡乱给孩子吃抗生素。

问：孩子久咳不愈要做支气管镜？

孙志佳：支气管镜是近年来逐渐被重视的微创治疗技术之一，已成为气道和肺部疾病必不可少的诊疗手段。它有诊断和治疗两方面作用。如果孩子的呼吸道被痰堵塞了，用气管镜进行灌洗有明显帮助，还能对呼吸道病变进行直观、动态的观察，通过活检通道进行活检、刷检、灌洗或取异物，药物在局部迅速吸收，最大化地发挥作用，提高疗效。

问：秋冬如何食疗预防咳嗽？

孙志佳：秋季重点调养肺。深秋季节，雨水渐少，天气干燥，饮食要以“滋阴润肺”为基本准则。清润甘酸的东西比如银耳百合粥，还有清凉的东西比如梨水、荸荠水都适合秋天吃。

此外，秋天宜吃酸甘化阴生津、滋阴润肺的百合、银耳、芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗、话梅、山楂等酸味食品；多饮水、多吃水果与绿叶蔬菜，少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食品，以免耗伤阴津，出现皮肤干燥、口唇干裂、口舌生疮、咳嗽、毛发脱落等“秋燥”现象。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 王校宇