“医生,快救救我,我要痛死了!”73岁的刘大爷一脸痛苦地在门诊里呼喊着。
几个月前,刘大爷左侧额部的皮肤开始出现潮红,随后,额头上很快出现黄豆粒大小、呈簇状且不融合的丘疹,之后又迅速变成水疱,同时身体出现了电击样的剧烈疼痛。
一家人带着刘大爷去了医院检查,经检查他被确诊为带状疱疹,虽然治疗后身上的皮疹很快就缓解了,但身上的疼痛一直存在。
中间辗转了多个医院,始终找不到好的治疗方法,刘大爷被疼痛折磨的苦不堪言。在疼痛发作时,甚至想“以暴制暴”,用头去撞墙来缓解疼痛感。
家人看刘大爷如此痛苦也束手无策,唯有尽可能看着他,不让他做出一些极端的举动。
一、有一种剧痛叫带状疱疹,超90%成人体内都潜伏该病毒
带状疱疹是一种常见的感染性皮肤病,是由于水痘病毒感染所致的,多发于50岁以后的中老年人、慢性疾病患者以及免疫力受损的人群。
即使是童年时期得过水痘的人,成年后同样有可能会罹患带状疱疹。因为水痘病毒会长期潜伏在神经节内,等到身体免疫力下降时伺机而动,约有90%以上的成年人体内潜伏着水痘病毒。
感染带状疱疹病毒后,身体会出现皮疹和疼痛两大典型症状。
皮疹可发生在胸背部、颈部、腰部、头面部以及四肢等处,一般会出现在身体一侧,不超过中位线。一般病程会持续2-3周,但老年人会更长久一点,为3-4周。皮疹发作前会有轻度乏力、低热以及食欲不振等症状,皮疹处有灼热感、刺痛感。
带状疱疹还会让患者身上出现明显的疼痛感。因疱疹病毒是潜伏在神经节内的病毒,一旦被激活会导致神经元发生炎症、出血、坏死,表现为电击样、刀割样、针刺样以及烧灼样的疼痛感,令患者难以忍受。
即便在皮疹治愈后,很多患者身上还会持续存在一个月以上的后神经痛,持续剧烈的疼痛会导致患者出现睡眠障碍、抑郁等情况,严重影响正常生活。
带状疱疹对神经的损害很难修复,约有10-30的患者会出现后神经痛,而又有30%-50%的后神经痛患者,疼痛时间最长可高达10年。疱疹病毒在体内无法被完全清除,感染消退后病毒仍可能潜伏在体内伺机而动。
那带状疱疹会传染吗?北京佑安医院皮肤科主任医师刘翠娥表示,带状疱疹的水疱疱液具有一定的传染性,本身免疫力低下的人群,如老人、小孩以及妊娠期的妇女,接触到疱液会有暴露于水痘带状疱疹病毒下的风险,没有感染的人群可能会被传染而诱发水痘。
二、治疗带状疱疹,主要方式有2种
一旦确诊带状疱疹,应尽早进行规范治疗,不然很容易留下后遗神经痛,特别是一些年纪大、基础病多、水泡范围大以及疼痛剧烈的患者更容易有后遗神经痛。因此,要尽可能在皮疹出现72小时黄金治疗时间,抓住治疗机会。
1、药物治疗
临床上常用的药物有伐昔洛韦、阿昔洛韦以及喷昔洛韦等抗病毒药物;甲钴胺等营养神经药物;加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等止痛药物。
其中,外用药物可缩短病程、改善疼痛症状以及预防感染,乳膏类药物则可以预防皮损部位发生感染。
2、微创介入治疗
微创治疗是在影像学指导下将创伤器具或药物置入到病变部位,对其进行物理、机械、化学治疗,目前主要使用的为神经介入技术、神经调控技术。
其中,神经介入技术包括有神经阻滞、选择性神经毁损等,主要是通过电脉冲将疼痛产生部位的神经进行刺激,让患者产生麻木样感觉来缓解疼痛。
三、医生建议:人到中老年,建议接种这3种疫苗
随着年龄的增加,人体抵抗力会逐渐下降,中老年人是多种感染性疾病的高发人群。再加上中老年人身上或多或少都会罹患慢性疾病,如若再发生感染的话,将会给身体带来极大的负担。
中山大学公共卫生学院副教授张定梅表示,中老年人通过接种疫苗可降低感染性疾病的发生风险,对中老年人健康有积极作用,目前中老年人可接种的疫苗主要有以下三种,分别是流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及带状疱疹疫苗等。
流感疫苗:建议年龄在65岁以上、长期居住在养老机构以及本身患有严重慢性病的老年人,在每年流感高峰期之前1~2个月进行疫苗接种。
肺炎球菌疫苗:建议年龄65岁以上、伴有心血管疾病/糖尿病/慢性肾功能衰竭、长期吸烟的人群,该疫苗在一年四季均可接种,必要时可在第一次接种后的第六年再接种一次。
带状疱疹疫苗:带状疱疹疫苗适用于年龄50岁以上的人群,总共需要接种2次,中间间隔2~6个月。
带状疱疹会给中老年人带来极大的影响,对此一定要引起足够的重视,发现异常尽早就医。同时,生活中要尽可能去提高自身免疫力,不给病毒可乘之机。
参考资料:
[1]《为什么感染新冠后,得带状疱疹的人变多了?》. 中国新闻周刊 2023-06-17
[2]《带状疱疹也可以很可怕,把握治疗黄金时间72小时》.深圳市第二人民医院 2022-09-16
[3]《老年朋友,这些疫苗请您考虑接种》.大众健康杂志 2020-12-02
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