警惕！专项检查来了，大批卫生室被罚

来源：贵州卫健委、山东省武城县人民政府、红杏e生

近段时间，多个省份展开了针对乡镇卫生院和村卫生室的专项检查行动，通过排查发现大批基层医疗机构存在药品及医疗器械方面的不合规现象。

大批村卫生室遭“巨额罚款”

在山东省武城县人民政府公布的2023年1月-9月处罚名单中，当地30家村卫生室和诊所因违反相关规定，受到行政处罚。这些村卫生室分别受到警告和罚款，其中一家卫生室最高被处2万元罚款。

同样在近期的专项检查中，山东省郓城县也公布一则行政处罚信息，其中7家村卫生室因违反规定“榜上有名”，这些村卫生室均被处2000~5000元的罚款，其中有4家罚单金额均达5000元。

村卫生室作为基层的小型医疗机构，收入并不丰厚。很多还是因为药品储存和采购使用不规范。乡镇卫生院、村卫生室为何成为违规处罚重灾区？

业内人士分析，这主要是由于基层医疗机构由于诊疗过程中患者较少，日常诊疗环境没有大医院要求严格，所以很多村医通常为了图省事养成了一些不合时宜的规矩。

其次很多村医对于药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等环节的安全使用规范和储存标准并不清楚，一些基层地区的村卫生室甚至没有一套完整的医疗药品管理体系。

警惕！药品质量安全专项检查

已下沉乡镇卫生院和村卫生室

随着基层医疗机构的规范化发展，为提升基层医疗的用药安全和质量保证，保障基层医疗安全，各地政府对于药品质量安全检查的范围，已下沉至乡镇卫生院和村卫生室。

根据广西壮族自治区浦北市近日公布的《药品使用单位日常检查情况（第一批）》名单可以看出，检查的重心几乎全在基层的乡镇卫生院和村卫生室。

为加强基层医疗卫生机构药品管理，促进基层医疗卫生机构药房管理向科学化、规范化、制度化方向发展，保障患者用药安全，近日，贵州省卫生健康委发布关于公开征求《贵州省基层医疗卫生机构药房管理规范（征求意见稿）》意见的通告（以下简称《通告》）。

其中重点对基层医疗卫生机构在药房管理标准上做明确规范。

《通告》在规定上，针对乡镇卫生院和村卫生室的机构级别，分别做出标准细则。其中，村卫生室药房管理如下：

1、药品采购、验收、入库管理

村卫生室使用的药品需由上级乡（镇、街道）卫生院统一采购，并建立完整的药品入库记录，可将上级乡（镇、街道）卫生院的药品出库单作为入库单保存备案。

必须建立药品账册，进、销、存账目清楚。

原则上不配备麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品。

2、药品贮存与养护管理

药品堆垛应与墙、屋顶（梁）的间距不小于30cm，与地面间距不小于10cm。药房和库房内不能有污染药品的设施和物品。存放药品的冰箱不能存放除药品以外的物品。

药品放置于药柜（架）中，按照药品属性和类别分开存放。内服、外用药品分开存放；拆零药品分开摆放；药品与医疗器械（耗材等）分开存放；过期、变质、被污染等药品应当放置在不合格药品区。

药房定期时监测和记录储存区域的温湿度。药房药品的储存温度：常温10-30℃，阴凉20℃以下，冷藏2-10℃，每月对药品的效期和质量进行维护，发现影响药品质量的隐患应当及时排除。对近效期药品进行登记，执行“先进先出、近效期先出”要求。

发现过期、霉烂、虫蛀、破损、淘汰、污染或变质等药品，应立即登记并按规定置于防渗漏、防刺的专用容器内，包装容器上有统一、明显黄色警示标识，封存后定期按医疗废物处理，严禁流通使用。

在上级基层医疗卫生机构基本用药目录内，遴选制定本机构基本用药供应目录。优先配备使用国家基本药物、国家组织集中采购药物。目录应包含药品通用名、剂型、规格、单价、金额、生产厂家、药物属性（如基药、国家集采、国谈等）。

每季度或半年末对药品进行1次盘点，盘点药品库存，核对药品账目，做到账物相符。盘点明细表上要写明药品名称、规格、数量、单价、金额、批号、对近效期药品（6个月内）做出标识提醒。

每月按总处方量的5%的比例抽取处方（每月点评处方不少于20张，不足20张全部点评），定期送至上一级医疗机构进行点评。

3、药房设施设备标准

村卫生室设置与其他科室分开的独立区域的药房。

药房配备必要的设施和设备，包括计算机、药架（柜）、冰箱（有需要冷藏的药品必须配备）、温湿度计、保险柜（有特殊管理药品的必须配备）等。需要在诊室等场所临时存放抢救药品的，应当使用药品储存专柜或抢救车存放抢救药品。

药房内外环境卫生整洁，药房地面、墙壁、顶棚等光洁平整不起尘不挂尘，应保持环境整洁、避光、通风，窗户应有窗帘，避免日光直接照射药品，有防尘、防潮、防虫、防鼠等设备，严禁堆放与药品无关的生活用品及其他废弃杂物。

药房的面积原则上不低于15平方米，设中药房和西药房的，要分开设置。

附：村卫生室药房基本标准参考表

今天给大家推荐一本——《妇科名家邢维萱教授临证经验浅析》。

本书将中医理论基础的深厚积淀与临床诊疗经验有机地结合起来，邢老认为治病时一定要把人的全身作为一个统一的整体看待，从“整体”进行辨证论治;并注重病因病机对应妇女生理病理的特点，采取相应治则治法。

点击下方图片查看详情【广告】