勇闯高龄手术“禁区”，重庆医药高专附一院为102岁老人行人工股骨头置换术

"特别感谢李主任，手术很成功，科室护理人员也很尽心尽责……"11月20日，重庆医药高等专科学校附属第一医院（以下简称"重庆医药高专附一院"）骨科与胸心外科病房内，何爷爷的家属多次对科室副主任李波表示感谢。

102岁老人不慎摔倒致髋部骨折

11月1日中午，何爷爷不慎在家摔倒，致其左髋部受伤，疼痛剧烈、活动受限，家属立刻将其送至重庆医药高专附一院就诊，急诊科为何爷爷行X线检查提示"左股骨颈骨折"，随即转至骨科与胸心外科住院治疗。

科室医务人员结合何爷爷既往病史和家族史，行体格检查及辅助检查后，初步诊断为"左股骨颈头下型骨折"，需进行手术治疗。但何爷爷现已是102岁高龄，医务人员在为其行常规、CRT、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、胸部CT、腹部彩超等检查时，发现他合并有多种基础疾病，手术风险很大。但如果不做手术，选择保守治疗，何爷爷面临的是长期卧床，不可避免地会继发压疮、肺部感染、血栓等并发症。

如何抉择？李波副主任将何爷爷的情况如实告诉其家属，经过沟通交流，何爷爷的家属选择了手术治疗方案，希望老人能够重新站起来。

多学科协作完成人工股骨头置换术

为了让患者能够成功接受手术，降低围手术期风险，科室根据患者的身体状况，邀请呼吸与危重症医学科、内科、麻醉手术科、营养科等多学科会诊，积极予以加强抗感染等对症治疗。经过一周的支持治疗，何爷爷各项身体指标逐渐趋于正常，符合手术条件，医务人员综合评估后，为其制定了详细的手术方案。

术前，麻醉手术科主任段波、主治医师李志锐针对患者个体状况和手术特点，选择了适合老人的椎管内麻醉，确保患者保持在应对手术的最佳状态，并全程守护在旁；术中，由李波副主任、陈佳骏、梅傲寒主治医师等组成的手术团队精确进行人工股骨头置换，牵引复位，测试关节稳定性，进而增加骨结合的机会，以期患者能尽快下床行走。

历时1个小时，凭借精湛的医术、娴熟的手法和团队间的紧密协作，这场由骨科与麻醉手术科默契配合的人工股骨头置换术完美收官，医生和家属悬着的心，终于放了下来。

医患同心让老人重新站起来

对人工股骨头置换术患者而言，术后康复尤其重要。术后，何爷爷成为了科室的"重点关注对象"，除了加强术后病情观察，及时的功能训练也必不可少。

"脚尖慢慢向上勾起，好，再往前伸，脚背绷直……"病房内，医护人员正在教何爷爷进行踝泵运动。"踝泵运动可以加强膝关节和踝关节的肌肉力量，促进血液循环，防止血栓的形成。"骨科专科护士方婷婷解释道。何爷爷也努力地配合着指导，动作完成得相当"漂亮"。

术后第一天，何爷爷在医护人员指导下坐起及站立，第二天即在助行器及搀扶下下床行走，且髋部疼痛得到减轻；结合抗感染、维持内环境、营养支持等对症治疗，何爷爷肺部感染得以有效控制；术后14天，何爷爷顺利拆线并出院。

"面对病痛，何爷爷治疗意志坚定，非常配合我们的工作，他的坚强和毅力让我们既佩服又感动，正是医患同心，才有了现在的恢复效果。"骨科与胸心外科护士长刘洁说。

科室主任罗文中表示："现在骨科病区老年患者越来越多，高龄患者的比例也逐年上升，我们始终坚持以病人为中心，全面提高医疗质量，已多次成功闯过高龄患者手术‘禁区’，深受广大患者好评。作为院内首批‘优质护理服务示范’病房，科室将坚持以精湛技术为主，以优质服务为载体，竭诚为每一位患者服务，护航患者‘骨’健康。"

（文/李灵）