合胞病毒流行，5岁以下是高危人群

支原体肺炎、新冠、甲流、乙流……这个秋冬季，不少人被各种呼吸道病毒“击中”。
11月22日，话题“合胞病毒”冲上微博热搜，不少网友崩溃发问：呼吸道合胞病毒又是什么？今天我们就来详细说说。

什么是呼吸道合胞病毒？

它和新冠、流感有何区别？

北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，北京目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

图源新华社
合胞病毒是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。
不同于流感病毒，呼吸道合胞病毒没有针对性特效药，目前国内也没有疫苗可以提供给孩子接种，这让很多家长感觉更恐慌，觉得比流感还要可怕。
合胞病毒潜伏期通常为2~8天，向体外排毒可以持续1~3周。早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。

① 儿童感染合胞病毒后的典型病症是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕；

② 成人感染之后的典型病症与普通感冒十分相近，例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕

大多数患者症状会在1~2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染（即毛细支气管炎或肺炎），多见于低龄婴幼儿，临床症状包括咳嗽和喘息。

它的传染性约是流感的2.5倍，如果儿童在0～1岁这一阶段出现合胞病毒严重感染，可能对其肺功能影响比较严重，甚至持续比较长的时间。

北京儿童医院顺义妇儿医院疾控科副主任医师唐智超介绍，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。

合胞病毒、新冠病毒、流感病毒 三种病毒的异同。图/科普中国

合胞病毒感染难以自行判断

做好监测及时就医

中疾控对我国2009 年～2019年底呼吸道传染病进行监测发现，在5岁以下儿童病例中，呼吸道合胞病毒的检出率高达25.7%，高于流感病毒（14.2%）。
和近期流行的流感、新冠等呼吸道病毒感染症状相似，家长很难自行判断，最重要的是关注孩子的状态。
我们先了解下不同年龄孩子，感染呼吸道合胞病毒的症状表现：

1. 小于6个月婴儿感染症状：

小婴儿感染呼吸道合胞病毒后的症状多不明显，他们不一定会发热，唯一症状可能是亢奋、活动减少、食欲下降，还可能会呼吸暂停（超过10s），家长需密切关注病情。

2. 较大婴儿和幼儿感染症状：

前1～3天，上呼吸道感染症状：
病毒从鼻腔进入体内的，先出现这些部位的症状，主要表现就是流涕；接着病毒继续向下走，会刺激咽喉部，在1～3天左右出现咳嗽，嗓子疼等上呼吸道感染情况。
同时，免疫系统反应过来，开始发热，减少病毒复制。

1. 3～6日，下呼吸道感染症状：病毒很快往下走，损伤细支气管、肺泡，病情加重，导致呼吸急促、喘息。

2. 6～8日，咳嗽等症状更加明显；

3. 8～14日，身体恢复期，咳嗽、鼻涕逐渐减少；完全好转通常需要2～3周左右。

对于年龄较大，症状不严重孩子，我们可以这样对症缓解：

1. 发烧不舒服时，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬；

2. 鼻塞流涕时，可以用生理盐水清洗，并打开加湿器；

3. 咳嗽严重时候，可以吃点蜂蜜缓解；

4. 千万不要乱服用抗病毒药物。

尚无疫苗和特效治疗药

婴幼儿有特殊症状及时就医

我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。
大多数患者病情较轻，尽量居家隔离休息，减少外出，给予常规对症治疗后病情可好转。
如果是婴幼儿，出现喂养状态异常、精神不佳以及下方情况，需要格外注意，及时就医。

出现以下情况建议及时就医：

1. 肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷

2. 呼吸时鼻孔张开 (变得更大)

3. <3 个月龄患儿发热 (体温 >38℃)

4. >3 个月龄患儿发热 >3 日 (体温 >38℃)

5. 湿尿布的数量比正常情况少

6. 呼吸暂停

7. 嘴唇、牙龈或指甲变蓝

8. 呼吸非常困难

9. 开始发出呼噜音

10. 孩子看上去正疲于用力呼吸

注意：当家长感觉不安或拿不准孩子病情，也建议及时就医。

预防合胞病毒做到以下几点：

在合胞病毒流行季节，尽量避免去人群聚集场所；外出时规范佩戴口罩，打喷嚏时注意遮挡；注意手卫生，不乱摸，勤洗手；在医疗机构就诊要做好个人防护，防止院内交叉感染。
国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫表示，要加强儿童体育锻炼，适度运动，同时养成健康的饮食习惯，提升免疫力。
相关部门要关注每一个孩子，帮助他们养成健康生活习惯。比如，有些孩子紧张时容易吃手、有些孩子不洗手就吃饭等，学校要及时纠正。

来源 丁香妈妈 央广网 北京市疾控中心 北京儿童医院