广东
11月20日，南都报道了《涉及造成医疗保障基金损失84万元，惠州一医院被处罚》，引起社会关注。记者梳理发现，近半年来，除了惠州市第二妇幼保健院，惠州先后有惠州市中心人民医院、惠州市第一妇幼保健院、中信惠州医院有限公司、惠州华康医院有限公司四家医院涉及造成医保基金损失被惠州市医疗保障局处罚。从处罚事由看，违规行为有重复收费、串换项目收费、过度诊疗等。其中一家医院处罚金额超200万。
公告显示，惠州市医疗保障局对积极自查、主动消除违法使用医保基金行为危害后果，积极配合查处违法行为、如实陈述违法事实并主动提供证据材料的单位，依法依规从轻、减轻处罚。
惠州市中心人民医院
存在重复收费等行为，罚款219万余元
2023年5月6日，惠州市医疗保障局网站发布一则行政处罚决定公告，内容显示，惠州中心人民医院2021年5月1日至2022年6月30日存在串换收费、重复收费等行为，造成医保基金损失金额合计233万余元。惠州市医疗保障局对其处罚款合计219万余元。
惠州市第一妇幼保健院
存在串换项目收费等8项行为，罚款19.14万元
2023年9月19日，惠州市医疗保障局网站发布两则行政处罚决定公告，其中一则涉及惠州市第一妇幼保健院。公告显示，惠州市第一妇幼保健院存在串换项目收费、重复收费等8项行为，涉及造成医保基金损失合计63.8万余元。惠州市医疗保障局责令其改正违法行为，并处罚款19.14万元。
惠州市第一妇幼保健院回应南都记者称，医院对排查发现的问题立即进行叫停整改，并主动对问题数据所涉及的医保基金予以退回。同时，在院内立即启动医保基金安全管理专项整治行动，对现有的收费项目进行全面清查以及对制度流程进行再梳理，确保诊疗项目的合理收费及医保政策执行的规范性。
接下来，惠州市第一妇幼保健院将持续加强院内医保管理，多管齐下，以问题为导向，追踪落实，不断查漏补缺，加强院内医保业务的日常监管。
中信惠州医院有限公司
存在串换项目收费等9项行为，罚款4.2万元
2023年9月19日，惠州市医疗保障局网站发布两则行政处罚决定公告，其中一则涉及中信惠州医院有限公司。公告显示，中信惠州医院有限公司存在串换项目收费、重复收费等9项行为，涉及造成医保基金损失合计14万元。惠州市医疗保障局责令其改正违法行为，并处造成医疗保障基金损失0.3倍的罚款，计4.2万元。
院方回应南都记者称，医院一直非常重视医保管理，把医保管理作为全院重点工作来抓，制定管理制度，加强日常监管。对于此次被医保局行政处罚问题，医院认真开展自查，并按医院管理制度追究相关人员责任，今后，医院将进一步加强医保管理，遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》，规范医疗行为。
惠州华康医院有限公司
存在重复收费等6项行为，罚款约7.09万元
2023年7月20日，惠州市医疗保障局网站发布一则行政处罚决定公告，惠州华康医院有限公司存在重复收费、串换项目收费等6项行为，涉及造成医保基金损失金额约23.62万元。惠州市医疗保障局责令其改正违法行为，并处造成医保基金损失0.3倍的罚款，约7.09万元。
采写：南都记者 李晓慧
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