郑州市第六人民医院张登科：神奇疗法 无刀手术精准治愈多种疾病

“精准微创‘不开刀’治疗疾病”一直是张登科不懈的追求，在郑州市第六人民医院（河南省传染病医院）这个救死扶伤的战场上，他的工作“触角”涉及临床各个科室：肝病科，传染科、妇产科、呼吸科、神经内科、消化科、泌尿科等，因为工作的特殊性，他们每天都要穿着重达几十公斤的铅衣在血管造影导管室里工作，手拿着导丝、导管小心翼翼的为患者解除疾患，而他们自己却接受着射线的照射。

30多年来，他在没有硝烟的战场与病魔搏斗，穿着30多斤重的铅衣，走进介入室，一站就是几个小时，手术结束后经常汗流浃背、几近虚脱，用爱心呵护生命，让无数危重患者获得新生，重新撑起生命的风帆。

敬业，一切为了患者

“张主任，我们科室有位肝癌破裂出血患者，本来需急诊外科手术，但没有家属签字，电话联系了他女儿，他女儿说交不了那么多钱，需要你们的配合……”接到医院这样的电话对张登科来说已经是常有的事。

2005年的夏天的一天下午，救护车飞驰进入医院，从车上抬下来一位来自平顶山叶县的59岁农民，患者面色苍白，血压下降处于休克状态，接到电话后，张登科主任10分钟赶到，查看患者，结合患者实验室检查及影像资料，诊断为肝癌破裂出血，立即组织介入止血抢救，几分钟时间插管到位，查找肿瘤破裂出血位置和破口周围情况，用明胶海绵堵塞出血血管，再向肿瘤染色血管内灌注化疗药物及碘油栓塞肿瘤，这样既堵塞了出血血管，使凶险的大出血停止，使患者转危为安，同时也治疗了肝癌，手术约1个小时结束，患者血压逐渐回升，病情逐渐好转，一周后出院，外科手术约需3万多元，介入手术仅花费不到1万元。

对肝癌破裂出血患者而言，外科开腹探查止血也是主要的治疗手段，如果没有及时救治，患者很可能会失去生命，但对患者来说外科手术止血一般创伤较大，有时恢复慢，花费也大，手术难度也大。为提高急性大出血患者抢救的成功率，张登科主任带领他的团队通过大量的临床实践和探索，做介入手术，造影显示出血血管，然后堵塞出血血管止血，挽救了好多患者的生命，使很多大出血患者转危为安。

咯血是临床常见疾病，尤其肺结核病人，严重患者临床死亡率高达30%。近年来，张登科通过不断的钻研，积极与国内知名介入专家交流治疗经验，通过独到的手法，采用介入栓塞术，将诸多咯血患者从死亡线上拉了回来。

对于传统的外科学、内科学来说，介入科是一个新兴科室，随着临床治疗的微创化趋向，介入科得到了越来越好的发展，从事医学影像的张登科先后到河南医科大第一附属医院进修影像诊断及介入治疗；到中山医科大学附属肿瘤医院进行介入治疗；到武警总医院进修64排CT血管造影。结合临床实践，通过优势专业的充分整合，把以前放射科的介入治疗和普通外科的血管治疗相融合引入介入学科，既保留了外科开放手术的传统治疗手段，同时将血管腔内治疗微创、高效的特点引入诊疗中，极大地提高了诊治率，拓展了治疗范围，优化了诊疗流程。

2011年的中秋的一天，张登科刚穿上工作衣，科室来了一位42岁中年男性，说自己胃不舒服，想查胃镜，张登科看到他面色稍暗，出于专业的敏感性，翻看他的眼结膜有些发黄，问他你哪里不舒服，他摸着肝区近下缘有些轻微的痛，又问他平时有没有胃炎、溃疡病等消化道疾病，在确证他平时吃饭正常，也没不舒服的情况后，就安排他查个上腹部彩超，2小时后彩超结果出来了：肝占位，大小约2cm,再次进行CT检查，发现肝肿瘤，活检结果是肝细胞癌，建议病人选择外科切除，但病人不选择切除，最后他选择了伽马刀治疗；后经过3次经皮肝动脉造影灌注化疗栓塞术，半年后病灶坏死缩小，分别在术后1年，2年复查腹部CT，病灶消失，12年过去了病人现状身体很健康，见面就说：“张主任是你救了我一命，谢谢！”

技术，紧跟医疗发展

开封兰考62岁患者宋某， 2004年夏天的一天，她在洗澡时触到右侧乳腺一小枣样肿块，第二天一早找到张登科就诊，经影像学检查最后确诊乳腺癌，行右侧乳腺癌根治术，术后恢复良好，因不耐受化疗，仅仅化疗两个疗程就不再化疗，感觉自己身体也很好。直到2014年，宋某又出现了咳嗽、胸闷、头痛等症状，CT、磁共振、实验室检查等显示：双上肺多发转移，头颅磁共振显示、小脑实质内现一豌豆状转移灶。

患者当时感觉像天塌下来一样，精神状态很不好，根据患者的情况，张登科为她制定了微创治疗方案，采取了介入治疗，向双肺及脑部灌注化疗药物，大大减少了化疗的恶心呕吐，掉头发等副作用，再结合中医中药治疗，共进行了四次介入治疗，每次都有明显的疗效，数月后病灶基本消失，对症治疗4年后双肺又有了转移灶，而且全身出现了骨转移，针对骨转移应用了药物控制治疗，后来又进行了介入，耙免等综合治疗，目前患者仍还带瘤生存。19年了，用她自己的话说，知足了，也算奇迹啦，多亏了张主任！

目前，郑州市第六人民医院介入科在张登科主任的带领下，用高超的医学水准、与国际接轨的介入理念、体贴入微的周到服务，在介入领域不断向疑难病变挑战，在广泛开展肿瘤介入治疗的基础上，根据传染病医院特点积极拓展各项新业务、新技术，尤其是血管、肿瘤介入治疗方面，肺脓肿，重度肺炎，肝脓肿等介入治疗方面开展了大量高、精、尖的手术项目，填补了河南省传染病医院介入治疗领域的多项空白，多项技术在国内处于领先地位，多次承办省级放射介入治疗学术会议。

张登科介绍说，介入治疗的发展为临床解决了很多难题，使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了有效的治疗。针对中晚期的肿瘤患者，可通过栓塞肿瘤的供血动脉、萎缩肿瘤，达到治疗的目的；静脉曲张患者可免除传统的剥脱手术，根据分级评分，开展硬化剂治疗、激光的闭合术、射频消融术；亦可治疗一些血管性疾病，如血管的狭窄、血管畸形、动脉瘤等，还可广泛用于治疗一些良性疾病，如子宫肌瘤、肝血管瘤、输卵管阻塞、肝肾囊肿、肾积水、梗阻性黄疸等。

介入科的治疗范围已涵盖临床各个学科，特别是对于一些特定的疾病是目前首选的治疗方法。现在，介入科已成为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科，尤其对身体各部位急性出血性、堵塞性疾病，可以起到立竿见影的效果，为急症患者带来希望。

奉献，不是说说而已

2019年春，受肝病科会诊邀请，张登科会诊了一位60多岁的肝病患者，详细询问病史，仔细查看病历和检查检验结果，患者为乙肝、肝硬化导致的原发性肝癌，看过病人后，把他家属们叫到办公室，告诉他们患者是肝癌晚期，家属们觉得肝癌就没得治了，担心病人受罪还治疗效果不好。张登科告诉他说：随着医学的进步和科学技术的提高，出现了更多的新技术、新材料、新药物，很多早期肝癌可以治愈，晚期肝癌通过介入治疗，肿瘤缩小，局限，降期，再次选择外科切除，达到治愈的可能。

为了进一步提高治疗效果，让患者达到更高的期望值，张登科联系专家进行了术前病例讨论，一致认为行肝动脉化疗栓塞术，术后病情缓解后给予靶向药物口服，此后4年间患者又先后进行了7-8次肝动脉化疗栓塞术，期间多次复查肝内病灶缩小，甚至消失，因患者本人不知道自己是肝癌，其家属们曾多次找到他说："谢谢你们，救了俺家‘掌柜’”，经过多个周期的介入手术治疗，患者病情已经稳定，现在仍在治疗中。

患者樊某为无症状右侧颈内动脉（右侧大脑中动脉）动脉瘤患者，因头晕，头痛，先后辗转内分泌科和心内科，神经内科，在神经内科做脑血管CT造影时发现了右侧大脑中动脉一血管瘤，直径约2.6CM,最终在介入科成功实施了密网支架置入术治疗了脑动脉瘤，术后恢复良好，预防了血管瘤破裂及脑卒中的发生。一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少了在床上大小便的时间，从而减少了患者及家属很多不便。介入手术还具备可重复性操作的特点，即在一次性治疗不彻底或病灶复发时，可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。” 张登科介绍。

介入手术以其创伤小、疗效确切、住院时间短、愈合快等优势受到越来越多患者的选择，对此，张登科还是充满成就感的，他说：“介入科团队的初心就是开展微创手术，提高患者的就医体验。”

肿瘤介入治疗遵循了微创，高效的原则，遵循着造影灌注化疗栓塞——消融（微波，射频，化学）——生物制剂（CIK,NIK细胞）序贯治疗，再由中医中药，靶向免疫治疗的配合，达到微创高效治疗肿瘤的目的，对于一位肿瘤患者来说一年可能1,2次手术，而对于张登科来说一天多台手术，穿着沉重的铅衣累得汗流浃背都是再平常不过的工作。在这样的环境下，必须全身心投入，因为他知道，这时只要手指轻轻一动，血管里就可能天翻地覆，带着职业的幸福感和成就感，他投入一场场惊心动魄的战斗，完成了许多复杂高危的手术。

一台台手术的成功，就是对他无声的赞美，一张张除去病痛的笑脸，就是对他困顿身心的最大激励，每当看到手术后的患者被平安地推回病房，张登科的内心深处油然而生出一种神圣的使命感和自豪感，为了患者的生命健康他敢于直面“凶险” ，勇于向癌症“亮剑”！（华强）