血糖偏高，小便先知？小便出现这4种异常，警惕是糖尿病早期信号

小便时低头多看几眼，或许能发现糖尿病。

深圳26岁的小林，在老家一次小便过后，发现自己尿液竟然吸引了一群蚂蚁。出于好奇，小林用手沾了一点自己的尿液，然后伸进嘴巴尝了一下，发现尿液比自己常喝的绿茶饮料还甜。

最终，小林在医院确诊为糖尿病，医生分析，小林的糖尿病和常年吃外卖、狂饮甜味饮料等无节制饮食习惯有关。

类似的事情并非个例，四川30岁的小文无意中发现自己经常尿尿的地方爬满了蚂蚁，联想到在网上看到的新闻，怀疑自己可能也有糖尿病。到医院检查，果不出其然，小文的血糖也超出了正常值。

糖尿病，顾名思义即尿里有糖，也难怪病人的尿招蚂蚁了。

不过，以尿是否吸引蚂蚁来判断有没有糖尿病，不是很靠谱。今天九叔就带大家科学地认识糖尿病这一高发病。

一、中国糖尿病高发，元凶被揪出

我国是糖尿病大国，《2021IDF全球糖尿病地图（第10版）》的数据显示中国拥有世界上最多的糖尿病患者，从2011年到2021年，糖尿病患者的数量激增，涨幅达到56%，病患数量从9000万暴增至1亿4000万。

医学上将糖尿病定义为“一种由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病”，临床上诊断糖尿病，主要看血糖的数值是否正常。

一般来说，正常人糖耐量试验（又被称作OGTT）后2小时的静脉血糖应位于7.8mmol/L以下，空腹状态下（至少8个小时身体没有摄入热量）静脉血糖应该处于3.9~6.1mmol/L。

进一步细分空腹血糖的数值，又可以分成三种阶段：①初步正常阶段：空腹血糖＜6.1mmol/L；②空腹血糖受损阶段：6.1＜空腹血糖＜7.0mmol/L；③糖尿病阶段：空腹血糖≥7.0mmol/L。

广安门中医院内分泌科主任医师连凤梅分析，如今我国糖尿病高发主要与四大因素有关，一是随着经济条件的改善，饮食过于精细；二是人口老龄化严重，胰岛功能衰退；三是肥胖率越来越高；四是基因问题，也就是说中国人天生就是糖尿病易感人群。

这些尤其是高危人群：

①年龄超过40岁；

②一级亲属存在糖尿病；

③本身有糖尿病前期病史；

④不爱运动，体力活动不足；

⑤BMI超过24.0kg/m2，或者达到中心性肥胖标准。

二、小便若有4个变化，可能是糖尿病早期

我国糖尿病知晓率只有43.3%左右，每年约有83.4万人因糖尿病的并发症而不幸离世。其实糖尿病到来时，尿液可能会有相关表现，一定要重视。

1、尿量增多

一般来说，一天内排尿不超过8次，晚上不超过2次为正常。如果超出范围，可能和糖尿病有关。血糖数值过高，超出肾糖阈，可能会造成渗透性利尿，引发尿频。

2、有“烂苹果”味

尿液中有烂苹果的味道，也需要警惕糖尿病。糖尿病患者胰岛素不足，导致身体不能正常利用葡萄糖来供能，转而利用其蛋白质、脂肪等非糖类物质来为身体活动提供能量。

但是脂肪在氧化不完全时，容易产生丙酮酸等物质，这种物质扩散到尿液、汗液中时，会散发出一股烂苹果的味道。

3、尿液泡沫多

很多患者可能是出现了糖尿病肾病的并发症才发现自己患上了糖尿病，糖尿病肾病的典型表现为尿液泡沫增多（蛋白尿）、身体水肿、血压不稳等情况。

4、小便招来蚂蚁

一般来说，正常人的尿液中只有少量的糖，大概是8-10mmol/L，但是糖尿病患者的尿糖能达到13-16mmol/L，容易吸引一些嗜糖的昆虫，以蚂蚁最常见。

三、不想血糖失控，牢记4件事

查出了糖尿病，不要过于害怕，也不能置之不理，九叔教大家如何正确应对。

短期内血糖过高，可造成高渗性昏迷、酮症酸中毒等急性并发症，严重可致死。而长期持续升高，则会损伤全身多个组织和器官的功能。血液流遍全身，血糖失控可危及下肢血管、肾脏、眼睛、心脑血管、神经系统等，对全身都有害。

不同糖尿病患者有着不同的控糖目标，以下数值可参考：

①对于65岁以下的糖尿病患者来说：

如果是刚刚确诊，身体基础较好，没有太多其他慢性病，建议空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L，餐后两个小时血糖控制在8.0mmol/L以内。

若是确诊了很久，合并有心脑血管疾病或者有相关的高危因素，建议空腹血糖控制在6.1~7.8 mmol/L，餐后2小时血糖控制在8.0~10.0 mmol/L。

②65岁以上的糖尿病患者：

要是身体素质较好，没有太多其他慢性病，没有合并症，推荐将空腹血糖控制在6.1~7.8 mmol/L，餐后2小时血糖控制在7.8~10.0 mmol/L。

如果身体素质比较差，医生评估预期寿命短、合并有心血管疾病或严重的急、慢性疾病、低血糖风险高，推荐将建议空腹血糖控制在7.8~10 mmol/L，餐后2小时血糖控制在7.8~13.9 mmol/L。

糖尿病患者日常要想稳控血糖，达到以上的控糖目标，建议做好以下几件事：

首先，要做好血糖监测。可以定期在吃饭前、饭后两小时、睡前、午夜等时间，随机检测血糖，做好记录，以便于及时发现血糖异常。

其次，坚持规律用药。吃降糖药切忌吃吃停停，以免血糖剧烈波动损伤身体。

另外，别忘记做好饮食管理。尽量选择热量低、升糖指数不高的食物，评估自己的体重和活动量等，正确的划分每餐摄入的能量，早中晚的能量可以按照50%、30%、20%来分配。同时食物以蒸煮炖为佳，减少煎、炸、红烧，有利于减少油脂。

最后，也要经常进行体育运动。每周抽出150分钟做中高强度的有氧运动，或者做够75分钟的高强度有氧运动，2~3组抗阻力运动。有效的运动能改善胰岛素抵抗，帮助控糖。强度可循序渐进，但是最终以运动时心跳、呼吸微微加快，或运动中能说话但不能唱歌的程度为佳。

糖尿病是一种慢性病，虽说大部分患者都是老年人，但是近些年来，越来越多年轻人也中招。上厕所时多留心，如果尿频、气味异常、泡沫增多、招引蚂蚁，及时检测一下血糖吧。

参考资料：

[1]《JAMA最新：中国糖尿病及糖尿病前期发病率已过50%！肥胖及超重是重要危险因素》.梅斯医学.2022-01-03

[2]《你属于糖尿病高危人群吗？学会这几招帮你实现早期预防！》.苏州大学附属第一医院.2021-06-29

[3]《40岁、60岁、80岁……不同年龄的人群，空腹血糖、餐后2小时血糖控制在多少合适？》.糖尿病之友杂志.2023-09-11

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