带你读懂CT和磁共振报告中的“癌信号”

目前，CT 和磁共振是医院做的比较多的影像检查项目。然而很多患者在拿到体检结果时，面对体检单上看不懂的影像和数据，往往不知道如何了解病情。今天我们就来了解一下CT和核磁共振的区别，带您读懂报告单中的“癌信号”。

1.CT和磁共振CT检查

这是一种通过 X 线来成像的方式，它具有检查速度快的优势。CT 检查特别适合外伤患者、情况危急的患者，检查结束后短时间内就可拿到结果。但CT检查有辐射，虽然辐射量远达不到伤害人体的程度，不过辐射也确实是真实存在的。

磁共振：核磁共振使用的就是强大的磁场，让人体内的所有水分子磁场的磁力线保持在一致的方向，当核磁共振的磁场突然消失后，水分子磁力线也会恢复至原来的方向。总的来说，就是机器提供磁场，然后通过检测氢原子在磁场下的运动，以此来获得影像学图案

2. 两者的区别

①是否有辐射：CT 是有辐射的一种检查，而磁共振是没有辐射的

②CT的成像重点和磁共振不一样：CT 和磁共振成像方面有着各自的优势，CT 的成像主要是以骨头显示的比较清楚，而磁共振是以韧带肌肉等软组织显示的特别清楚。

3.报告单中出现的可能是“癌信号”的提示

①出现 MT、CA 等字眼：CA 是英文癌症的缩写，MT 的意思是恶性肿瘤，提示患有恶性肿瘤的可能性很大。

②出现“穿刺活检”建议：如果你发现检查报告上写着“穿刺活检”，则代表医生怀疑病灶是恶性的。不管任何一种影像学检查，最后都需要细胞病理活检来做诊断。

③出现“增强CT/MR”和“肿瘤指标”建议：增强 CT/MR，是静脉注入对比剂后再做的 CT 和 MR，对鉴别病灶的性质更重要。而肿瘤指标则是一种辅助诊断的检查，抽血检查后所获得的结果，对某些肿瘤更有针对性。CT 和 MR 发现病灶有问题，结合肿瘤标志物检查可以筛查一部分肿瘤，这种情况建议做进一步检查，明确诊断。

④某些异常字眼：影像诊断结果中出现“变形、肿大、结节、狭窄、侵犯、占位”等异常字眼，也要及时找医生沟通。

4. 影像检查报告中经常出现的RADS分级，是什么含义？

RADS 分级：分级是一种比较常见的肿瘤分析手段，根据病情的严重程度来进行分级。在很多影像检查中都有，它最初始于乳腺影像检查，用来帮助规范诊断，提高检查结果的准确性。

就以 BI-RADS 乳腺影像诊断分级为例，解读每一级所代表的病情程度。分为 0到 6七大类，第 4类又分为 4A、4B、4C 三小类。

0 类说明影像检查信息不完整，需要其他影像检查补充。1类、2类恶性肿瘤概率为 0%，但也可能存在单一影像技术漏检情况。3类为良性肿瘤的可能非常大，恶性概率在 0% 至 2%之间，建议短期复查，一般建议 6个月后复查。4A类恶性概率为 2% ～ 10%，如果活检或细胞学检查为良性，进行3 ～ 6个月复查即可。4B类恶性概率为 10% ～ 50%。4C类恶性概率为 50% ～ 94%，病变部分很可能是恶性的。5类恶性概率大于等于 95%，基本肯定为恶性病变。6类属于活检证实的乳腺癌。

其实不管检查结果如何，我们都要保持一个健康的生活习惯，做到早预防早发现早治疗，与病魔说再见。

作者：雷俊杰

责任编辑： 李雅琴 吕淑懿

医学审核：姜峰

出品人：杨中兴 胡丽丽

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