江苏
我这几年集中发现，身边的女性朋友们得桥本的人真的不少啊。特别是备孕的姐妹中，有桥本的概率也是越来越多。桥本全称是桥本氏甲状腺炎，这是一种自体免疫性疾病，表现为身体的免疫系统反抗自身并攻击甲状腺。如果不备孕，你去医院医生会说，不用管，到时候吃药就行。
但是，这种放任的做法对于备孕试管的女性就不太友好了，因为它的的确确会影响自身免疫和影响胚胎的种植率等。
桥本对怀孕影响
关于桥本，这本质上却是一种自身免疫性疾病。我们前期刚发现的时候可能还是甲功正常，但是如果放任不管可能会引起甲减等问题，这对于怀孕的影响就比较大了，甲减使女性生育力下降，低能儿及胎儿出生缺陷发生率增加。甲亢患者易发生流产、早产、胎儿生长受限。患者需内分泌专科治疗，甲功正常后方可考虑妊娠，且孕期需密切随访，调整用药。
另外，前面我们说了桥本是一种自身免疫性疾病，那么免疫系统出现问题后，自身的抗体也可能会无差别攻击自己的身体细胞，这其中也包括卵子（影响卵子发育和质量），胚胎等，那么在移植的时候，胚胎作为“身体异物”更是容易被自身免疫系统攻击造成不能着床甚至流产等，已经有研究在羊水中检测到甲状腺自身抗体；
对于试管促排卵的姐妹来说，促排卵过程中使用大剂量FSH、LH或人绒毛膜促性腺激素（hCG）。hCG有类TSH样作用，雌激素会使甲状腺素结合球蛋白（TBG）升高，二者均加重了甲状腺的负荷，所以甲状腺自身抗体阳性的个体在促排卵过程中容易出现甲状腺功能减退。
桥本怎么检查
桥本怎么进行检查？
去医院抽血，检查甲功5项。
抽血化验可以发现两个典型的抗体升高。
1. 甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb
这个抗体水平升高意味着它攻击了甲状腺过氧化物酶，影响了原本催化甲状腺素的合成的作用。
2. 甲状腺球蛋白抗体TgAb
TPOAb升高意味着甲状腺合成甲状腺素的能力降与甲状腺出于炎症的状态。
多囊卵巢综合症和子宫内膜异位症常伴有甲状腺自身免疫的异常，建议对不孕女性，尤其是患有子宫内膜异位症或PCOS的患者筛查甲功和甲状腺自身免疫抗体，必要时予以处理。
怎么干预桥本？
现在市面上关于调理桥本的各种补剂和理论都比较多，这里我给大家总结一些重点：
1.避开异物。其实还是从吃的入手，调理桥本不是说吃什么“灵丹妙药”而是要少吃某些食物或者少接触某些异物，这才是核心关键。
比如：减少乳制品，适当减少一些麸质。想更进一步的可以去找专门的功能医生去做个食物慢敏的检测，做到有针对性的吃东西。
2.补剂方案
推荐维生素D3，每天2000IU
硒：可以减少氧化应激并调节甲状腺的功能。目前也有临床试验指出200μg硒代蛋氨酸可以降低TPOab和TgAb的水平。建议每天200mg，最好是吃硒代蛋氨酸的形式的，一般吃3个月左右。
3、其他的细节
生活环境的污染，空气PM2.5等这些都是大家容易忽略的点，但是这些对于桥本姐妹的本来就脆弱的甲状腺和免疫系统还是影响不小的。有条件的自己家里可以安装一个空气净化机。
虽然说很多的医生说不用管，但是我们备孕许久的姐妹来说，还是要稍微注意下的，透过现象看本质桥本完全不管后续对于怀孕还是有潜在的影响的！现在发现了干预了，我觉得随着指标的降低，对于卵巢功能、卵子质量以及胚胎着床发育的影响也会减小的。
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