北京
近期，多地已扩大医保个人账户支付范围，包含多种常用医疗器械。日前，随着国家医保局出台相关政策，全国药店“刷医保”或将在器械耗材方面扩大支付范围。
全国药店“刷医保”，将扩大支付范围
近期，国家医保局印发《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》，明确纳入医保支付的耗材范围。该文件提到，要适应医疗服务价格改革“技术劳务与物耗分开”的原则，加强医疗服务价格项目与医用耗材支付管理联动，逐步将未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。
图｜国家医疗保障局
值得注意的是，早在该文件发布前，多地医保部门已扩大医保个人账户使用范围，主要针对老百姓常用的医疗器械产品。
例如，甘肃兰州市医保局近日将血压计、血糖仪、血氧仪、制氧机、体温计、听诊器、轮椅、胰岛素注射笔针头、退热贴等96种医用耗材纳入定点零售药店个人账户支付范围。该项规定已于10月1日起实施。
今年8月，湖北襄阳市医保局对职工医保个人账户的使用范围做了明确规定，个人账户可以用于支付参保人员本人以及配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用。
具体来看，医疗器械包装上批准文号为“械”的，比如说人们常用的体温计、血糖仪、雾化器、冲洗器等，医用耗材包装上批准文号为“械”的，如口罩、医用手套、医用棉签、医用酒精消毒片或棉球、医用碘伏消毒棉球、医用护理垫各种医用敷料、血糖试条、创口贴等，在定点零售药店购买的费用都可纳入个人账户支付范围。
但医疗器械和医用耗材包装上批准文号为“消证字”的消杀类产品，如碘伏消毒液、乙醇消毒液、84消毒液、酒精湿巾、消毒凝胶、抑菌洗手液等，不在医保个人账户使用范围内。
（需要提醒的是，参保职工持医保卡到定点零售药店购买医疗器械和医用耗材时，一定要看清产品包装上的批准文号，是“械”字头的，还是“消证字”号的，以免引起不必要的误会。）
另据上观新闻报道，上海市继续扩大个人账户支付范围，自7月1日起，新增32种市民常用、需求度高、安全性好、适用性强的的器械耗材，包括制氧机、血压计、血糖仪、听诊器、创可贴、测孕纸、血糖测试条、口腔护理液等。
参保人可使用个人账户资金在定点药店购买。家庭共济网的成员，还可以按规定使用家庭共济资金在定点药店购买。
可以看到，在国家医保局文件推动下，药店“刷医保”扩大支付范围或将在全国范围内进行。
多地药店“刷医保”，放宽额度限制
无独有偶，除了扩大“药店刷医保”支付范围，一些地区近期还放宽了“药店刷医保”额度限制。
· 例如，从10月1日起，《深圳市医疗保障办法》将正式实施。官方政策解读表示，其取消了医保个人账户活化使用门槛线，个人账户只要有余额，即可按照国家、广东省规定的范围使用，充分满足参保人就医购药需求。
· 从8月1日起，兰州市《进一步健全完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障制度的通知》正式施行，高血压、糖尿病“两病”参保人员发生的政策范围内“两病”门诊药品费用，统筹报销比例由50％上调至70%，年度支付限额及支付年限不变。
· 从7月1日起，上海全市医保定点零售药店开通门诊统筹服务。参保人员凭社区卫生服务中心电子处方，在定点零售药店购买医保目录内药品的费用，纳入门诊统筹报销范围，执行开具处方医疗机构相同的门诊待遇（在基层医疗机构配备使用的医保目录内的乙类药品（定额标准自负药品除外），参照甲类药品支付（报销比例100%）。集中带量采购药品的支付政策按照有关规定执行）。
这意味着，患者在社区卫生服务中心开具电子处方后，在门诊统筹药店购买医保乙类药品，同样享受按甲类药品支付政策，即报销比例达到100%（全额报销）。
*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读
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