泰康安宁疗护：做生命终末期的守护者

世界卫生组织（WHO）将安宁疗护定义为一种改善面临威胁生命疾病的患者及其亲人生活质量的方法，即肯定生命，视死亡为一个正常的过程，既不主张加速也不推迟。在我国印发的《安宁疗护实践指南（试行）》中，将安宁疗护服务明确为以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务。

为提高疾病终末期患者的生命质量，自2017年起，国家卫生健康委不断推进安宁疗护相关工作，先后确定三批省、市、区进行试点探索。多年来，各试点地区出台了相对完善的政策措施，并扩大宣传，服务供给也从公立医疗机构扩充至医养结合机构、社会办医疗机构，让更多力量加入安宁疗护事业。

每年10月的第2个周六是“世界安宁缓和医疗日”，旨在支持安宁疗护与缓和医疗事业发展。今年“世界安宁缓和医疗日”的主题为“社区友善 八方支援”。在支持安宁疗护的社会力量中，泰康安宁疗护算得上冲在前面的有力一方。

2023年10月14日，“世界安宁缓和医疗日全国联席会议”在泰康研修院召开。

社会力量探索安宁疗护

在泰康之家养老社区，已经有超万名老人生活居住在这里，除了享有多彩康健的晚年生活外，能够安详、有尊严地走完人生最后一段旅程，也成为他们的需求。2021年1月28日，泰康燕园安宁疗护病房投入试运营，正式收住第一位患者。同年3月28日，泰康燕园安宁疗护中心正式启航。

讲到泰康安宁疗护事业的起点，泰康之家高级副总裁兼生命关怀事业部总经理陈平感触良多。作为泰康之家生命关怀事业板块的负责人，陈平跟“死亡”打了多年交道。2017年，在一次考察调研中，陈平在广东省广州市番禺区发现一家初建安宁疗护病区的区级医疗机构，这是他第一次接触“安宁疗护”的概念，也为泰康的安宁疗护事业探索埋下种子。

“安宁疗护是让逝者善终、亲人善别、生者善生的事业。”从事殡葬服务事业多年的陈平看到了泰康生命关怀事业中的空缺，也看到了安宁疗护事业发展的空缺，两项事业刚好能够相互契合。他意识到，补齐这一环，泰康的全生命周期产业链将会更加完整。“我们有生前契约、生命礼仪服务，以及人文纪念园，加上安宁疗护，就构建了泰康生命关怀的完整方案。” 陈平说。

经过大量市场调研和实地学习，陈平敏锐地找到泰康开展安宁疗护服务的机遇。“开展安宁疗护服务，发挥市场调节作用非常重要。灵活的市场机构可以尝试满足患者更加复杂的需求，并承担更多的社会责任。泰康之家养老社区配备的康复医院等医养结合机构，刚好是发展安宁疗护服务的理想场所。”陈平介绍。同时，陈平还表示，将安宁疗护服务嵌入泰康生命关怀事业，可以实现产业链的深度整合，实现多业态协同发⼒、相互支持。“安宁疗护项目的运营成本、人力成本等相对较高，我们把它当作⼀个板块嫁接进整个生命关怀服务中，通过对接生命礼仪等产品、服务，以此补贴安宁疗护项目的亏损，同时通过形成规模效应形成正向循环。这样⼀来，商业模式也就通了。”

创新安宁疗护模式

运营近3年来，泰康安宁疗护服务已在北京、上海、广州、杭州、苏州、武汉、成都、厦门、长沙等9个城市落地10个项目，共计投入运营床位82张，累计服务超800位患者。虽然这些患者已经离世，但是在为他们提供服务的过程中，有太多瞬间令人动容。

“一生教书育人，但自己从未学习过该如何面对死亡。如果可以，我也想以己身为鉴，告诉后人应如何优雅地为人生谢幕。”90多岁的陈校长一生坚守“以身立教、立德树人”的为师之道，私下里也有着爱美俏皮的可爱瞬间，而她却总是将这些小心思默默藏在心里。在生命终末期，癌症带来的痛苦让老人备受折磨。来到泰康之家燕园安宁疗护病房后，团队为她制定了专属的疗护方案，尽量满足老人最后的心愿。

除了缓解病痛的舒缓治疗，团队更多地帮她放下对病痛的关注，注重最后的生命体验。团队为陈校长梳理出一份遗愿清单：涂一次红指甲、开垦一片小菜地、办一次派对……在能力范围之内，工作人员尽心竭力地满足老人的需求。最后，老人安然离开，团队为她举办了追思仪式，并陪伴家属，抚慰哀伤。

“七一”建党节，工作人员为陈校长重温“过队日”活动。

陈平表示，泰康的安宁疗护服务模式有着自己的特点。“我们结合康养特有的长链条系统照护服务生态基础，建立起集缓和医疗、舒适照护、人文关怀、哀伤疗愈于一体的临终关怀专业化服务条线。”

泰康安宁疗护中心为每位患者配备了一名个案管理师，以及由医生、护士、社工、心理咨询师、志愿者组成的多学科团队，秉承道爱、道歉、道谢、道别和全人、全家、全程、全队的“四道四全”疗护理念，缓解患者身体不适症状，安抚患者及家属的不安。

同时，泰康安宁疗护还提供芳香疗愈、音乐疗愈、心理疏导、沐浴净身、告别追思、哀伤抚慰等全生命流程服务，陪伴患者有尊严地走完生命之旅，平复家属失去亲人的哀伤。

居家安宁疗护成发展方向

据介绍，目前泰康安宁疗护的服务对象收治标准主要包含五项：确诊罹患疾病且已处于生命终末阶段的患者；同意接受缓解痛苦、改善生存质量的医疗措施，但不进行针对原发病的治愈性治疗的患者；接受生命自然结束过程，临终时不选择增加痛苦的心肺复苏术的患者；家属认可患者希望的医疗护理和关怀方式；患者愿意接受由医生、护士、社工和志愿者等组成的安宁疗护团队提供的照顾服务。

“如何使服务走向普及化、社会化、家庭化，是我们的远期追求目标。”陈平表示，受限于机构床位、人员配置、服务成本等综合因素，安宁疗护服务目前还只能惠及小部分患者，但居家安宁疗护将是推进服务均等化发展的必由之路。

“ 常言道，家是最后的归宿。我父亲去世前一直念叨的就是回家，回家……”陈平坦言，未来泰康安宁将持续在完善机制、培养人才、学科建设、打磨产品上下功夫，不断突破现存发展瓶颈，力争实现泰康之家安宁疗护服务专科病区全覆盖，同时提供居家安宁疗护服务，把费用降下来，把服务送上门。

“安宁疗护不是放弃治疗，而是提供缓解临终疼痛和不适的办法，全力帮助患者活得有质量，追求生命的安详与尊严。这也是泰康安宁疗护的终极追求。”陈平说。

文：曹梦甜

编辑：刘立夏

审核：刘平安 肖薇