担心高度近视遗传给孩子，爸妈如何“逆天”？

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一个很有意思的现象：

想要知道孩子会不会近视，就看看孩子爸妈。爸妈都戴眼镜的，孩子大概率也会带眼镜，爸妈视力嘎嘎棒的，孩子好像也不太容易近视。

这不是错觉，近视确实存在遗传易感性。

那么问题又来了，近视有多大概率会遗传给孩子？如果不想让孩子也戴眼睛遭罪，爸妈又能做些什么呢？

近视不会直接遗传
而是会增加孩子的近视易感性

近视会遗传，并不是说家长600度近视，生下来的孩子天生就带600度近视，这个遗传并没有那么绝对和玄乎。

而是说，相比于父母双方都不近视的其他同龄孩子，父母双方或有一方存在近视的孩子，后天出现近视的风险更高，即便用眼习惯、生活方式都相同。

近视具有遗传易感性，这一结论现已非常明确。无数项国内外的研究都明确表明，近视家族史和中小学生近视之间具有强相关性。

而且，数项遗传学研究调查报告显示，迄今为止已经确定了约200个与近视高度相关的遗传点位[1]。虽然多基因遗传的复杂机制仍尚未明晰，但这些发现无疑进一步证实了近视体质会遗传这个说法。

一项针对12岁澳大利亚儿童的研究显示[2]，父母都不近视的情况下儿童近视率为7.6%，只有一方近视时儿童近视率为14.9%，当父母双方都近视时，这个数值则上升为43.6%。

一项来自北爱尔兰的研究发现[3]，父母一方近视的儿童近视风险为无近视家庭儿童的2. 91倍，父母双方都近视时，则为7. 79倍。

总结一个规律，儿童近视率随着父母近视人数的增加而增加：

父母双方都近视＞有一方近视＞都不近视。

还有研究发现，相比于轻度近视，高度近视更容易遗传（通常指大于600度）。一项国内中小学生近视流行调查显示，高度近视的遗传率居然高达84%。

doi: 10．3969 /j．issn．2095－4301．2021．04．006

如果你和队友有一方或双方都是高度近视，建议平常多上点心，额外关注孩子的视力发展、做好近视预防。

Tips

和欧美人相比，中国小孩戴眼镜的更多？

这也不是错觉，近视问题在东亚人中更为普遍和严重。（近视患病率[4]：欧洲为30.6%、美国为41.6%、东亚高中生为90%）。

除了咱中国小孩学业压力更大、户外活动更少之外，不同遗传背景的种族差异性也是原因之一。有研究发现，生活在国外的亚裔小孩，即便排除了学习生活环境的差异性，但近视率仍旧更高。

不想让孩子也受近视的苦
家长可以做些啥？

坏消息：近视会遗传；
好消息：遗传并不是唯一的决定性因素，在学龄儿童中，环境的影响可能比遗传更大一些。

近视的发生是由环境、遗传等多种因素复杂相互作用造成的，其中环境是主导因素。

2020年一项针对中国6~9岁儿童近视中遗传-环境相互作用的研究表明[5]，遗传起到的作用只占12.5%，另外87.5%都和环境因素有关，比如家庭作业时间太久、电子屏幕时间长等。

所以这篇文章的目的不是让近视家庭灰心躺平，而是提醒大家，想要孩子有个好视力，要时刻注意孩子的用眼环境和方式。考虑到近视的遗传易感性（都是同样不好的用眼环境，有家庭近视史的孩子更容易出现近视[6]），自己和队友本身就近视的，更要额外用心。

以下列举一些预防近视的有效措施：

• 多带孩子出去玩：

保证每天充足的户外活动时间，最好是每天两小时，重点是要出门晒太阳（做好防晒，戴好太阳镜，避免暴晒）。无论是接受自然光照射，或是周围景色对视网膜的刺激，都对预防近视的发生发展有很大帮助。

• 不要在桌前一坐就是两小时：
  

用功学习当然好，但也要注意预防视疲劳。

用眼时遵守“20-20-20”法则。即每隔20分钟，眺望20英尺（约6米）远的物体20秒。学习期间定时提醒孩子休息远眺一下。

屏幕时间也要加以限制，2~5岁的儿童，每天屏幕时间不应该超过1小时。

• 用眼时保证充足的环境光线：
  

不要在昏暗的环境下阅读学习，不要摸黑看手机。家长可以将书桌设在窗边，白天既提供了充足的室外光源，还能方便孩子放松眼睛。

• 及时纠正不良的用眼习惯：

孩子学习时经常学着学着就脸贴书本，家长要及时纠正，控制用眼距离。不要躺着、趴着看书。

• 家长做好榜样：

遗传不仅仅限于基因，还有“祖传”的不好的用眼方式，比如爸妈习惯在昏暗的灯下读书、习惯眼睛粘在手机上移不开、不喜欢户外活动，这些不好的习惯都在默默影响着孩子的视力发展。关注孩子眼睛的同时，别忘了爱护自己的眼睛哦~

另外，爸妈是高度近视的家庭还建议时常关注孩子是否有视力欠佳的表现，比如：持续眯眼、经常揉眼睛、过度眨眼、不太能注意到远处的物体、看电子屏幕或看书习惯拿近了看等等。

定期带孩子进行视力筛查，以确保及时诊断和治疗。

建议接受正规的视力筛查，而不是随便找一家眼镜店

Tips

视力筛查时间表[7]

3岁以前，随儿保检查眼睛健康状况；
3至5岁之间至少一次；
5岁/6岁一次；
上小学至高中毕业，每年一次。

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参考资料：

[1]https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2727314
[2]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17525179/
[3]O'DONOGHUE L， KAPETANANKIS V V， MCCLELLAND J F，et al． Ｒisk factors for childhood myopia: findings from the NICEＲ study ［J］． Invest Ophthalmol Vis Sci，2015，56( 3) : 1524－1530．
[4]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014483519303136
[5]https://www.hindawi.com/journals/joph/2020/6308289/
[6]https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2183997
[7]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nearsightedness/symptoms-causes/syc-20375556

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注：封面及正文图片来源壹图网