肿瘤前沿|碘125粒子植入术：化腐朽为神奇，化不可愈为可愈

随着社会的发展，恶性肿瘤发生率逐年上升，而且很大部分患者发现病情时多已错过手术治疗时机，手术作为治疗癌症的有效方式难以起到预期疗效；除此之外临床另外两大恶性肿瘤治疗方案为放疗和化疗，而部分患者或高龄、或多病、或体质弱，因为多种因素影响不适合实施常规放化疗，或部分患者常规放化疗后已经不再适合同一种方案继续治疗，因此医学界关于有效治疗晚期恶性肿瘤的方案研究还在深入进行。碘125粒子植入治疗将核素颗粒直接种植在肿瘤组织内或组织周围，对病变处实施持续不间断的放射线释放，可达到杀伤、杀死癌症细胞的效果，和普通放疗相比更具定位准确、创伤程度轻、并发症发生率低等优势。

什么是碘125粒子植入治疗？

碘125粒子植入治疗是一种介入微创治疗方法，属于近距离内放射治疗的一种。通过影像设备的引导，将微型放射源植入肿瘤组织内或受肿瘤细胞侵润的组织中，包括肿瘤淋巴扩散途径的组织，通过微型放射源发出的射线，使肿瘤组织受到最大程度的杀伤，而正常组织不损伤或仅有微小创伤，从而达到治疗肿瘤的目的。

碘125粒子治疗有何优势？

碘125粒子治疗晚期癌症具有疗效确切、创伤小、易恢复、生活质量影响小、疼痛程度轻、病灶组织周边正常组织损伤小等优势。具体表现为：

定位准确

能够把粒子准确植入肿瘤中，靶向性强，高度适形。

剂量更强

肿瘤接受的放射剂量明显增加，而不增加正常组织的剂量。

持续低剂量率放射

有效时间达8-12月，能对不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断照射，提高了放射敏感性，有较高的放射生物效应。

患者接受度高

粒子植入的部位肿瘤组织可被彻底杀灭，距粒子1cm以外的正常组织几乎不受损伤，能有效降低正常组织受照剂量，正常组织损伤小，病人无痛苦。

安全且高效

粒子外壳为钛合金，与人体有很好的组织相容性，不会产生排异及放射泄露。与其他的肿瘤治疗方法相比，有创伤小、生活质量高、住院时间短等优点。

哪些人群适合做粒子植入治疗？

粒子植入治疗联合靶向、免疫、放疗、化疗、介入等综合治疗，可以有效控制肿瘤，减轻患者的痛苦，提高患者的生存率和生活质量，解决临床实际问题，可以满足社会需求与临床需要，适合广大患者，特别是：

化疗耐药患者。

肿瘤浸润重要脏器无法完全切除。

外照射效果不佳或失败的病例等。

手术中为预防肿瘤局部扩散或区域性扩散，增强根治性效果，进行预防性植入。

无法手术的原发肿瘤，如中央性肺癌，周围性肺癌，原发性肝癌、前列腺癌、鼻咽癌、胰腺癌，头面部及肢体恶性肿瘤等。

内镜引导下的碘125 粒子胰腺癌瘤体植入

晚期转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶，失去手术价值者，如肺转移瘤，肝转移瘤，腹腔盆腔转移瘤，骨转移瘤等。

适应证

直径7cm以下的实体病灶。

经病理诊断的恶性实体肿瘤。

术中肉眼或镜下残留肿瘤病灶。

局部进展期肿瘤，用粒子植入需结合外照射等综合治疗措施。

局部进展难以用局部治疗方法控制，或有远位转移晚期肿瘤，但因局部病灶引起严重症状者，为达到姑息治疗目的，也可行粒子植入治疗。