北京
*本文为《半月谈》2023年第18期内容
你知道孩子天生便是远视眼吗？一般情况下，新生儿出生后眼球为远视状态，这种生理性远视称为远视储备，比较理想的情况是孩子到12岁左右由远视眼发育成正视眼。远视储备是青少年近视的“缓冲区”，是监测屈光度发展的重要指标。
半月谈记者不久前走访眼科医院、幼儿园等场所发现，我国6岁以下儿童远视储备出现消耗过快的情况。未来家校健康教育中，如何保护好孩子的远视储备？
我国不少儿童远视储备消耗过快
最近，天津市眼科医院视光中心主任李丽华诊室门口一直排着长队。开学前后，来看眼睛的孩子也多了。年轻妈妈沈女士带着大女儿来看近视，得知“远视储备”这一概念后让5岁小儿子做了检测，结果这名男童远视仅25度。
公开数据显示，正常情况下，6岁儿童屈光度应当为+1.0D～+1.5D，即远视100度至150度。随着生长发育，儿童眼球的远视度数逐渐降低，12岁左右由远视眼发育成正视眼。
多项研究表明，我国不少儿童远视储备消耗过快。有对全国310万名6～16岁儿童青少年调查数据显示，6岁儿童中45%失去远视储备。《中华疾病控制杂志》今年3月刊登广州市疾病预防控制中心等单位的一项研究显示，2021年广州市6至12岁非近视儿童远视储备不足检出率达到85.18%。
首都医科大学眼科学院副院长魏文斌表示，如果一个6岁孩子有100度的远视，那么小学期间发生近视的概率比较小，如果6岁时远视储备消耗完了，小学期间出现近视的概率高达80%。
三大因素让儿童远视储备明显下滑
缺少室外活动成为影响孩子视力发育的一大因素。天津市一家幼儿园班主任告诉半月谈记者，幼儿园位于居民区，为了避免新冠感染，疫情期间儿童户外活动明显减少，主要在室内“淘气堡”玩耍。
无处不在的电子产品加重孩子视力减弱的趋势。部分家长反映，近年来智能手机成为孩子最喜欢的“玩具”，也成为爷爷奶奶的“哄娃神器”。沈女士对半月谈记者说，大女儿疫情期间需要上网课，渐渐给两个孩子开了玩手机的口子，让两个孩子抱着手机看动画片、打游戏。现在大女儿戴上了眼镜，小儿子恐怕小学期间也得近视了。
更主要的是，家长对儿童远视储备了解较少，缺少保护意识。李丽华等医生告诉半月谈记者，大部分低龄儿童家长并不了解远视储备，误以为近视是上学后才发生的事，幼儿园期间对视力影响不大。
先储备好用眼习惯
2018年，教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出，2019年起，0～6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。
半月谈记者了解到，天津等地在中小学生中建立视力健康电子档案，幼儿园体检也增加视力检查。多位家长和幼儿园负责人呼吁，进一步落实学前儿童视力健康电子档案，将近视防控“关口”前移至幼儿园以前，及早干预儿童视力变化。
作为孩子的监护人，家长与儿童相处时间最长，对孩子的视力保护至关重要。李丽华等眼科医生认为，可以建立妇幼保健院、幼儿园分别与幼儿家长对接的机制，增强新生儿父母在0至3岁期间对孩子的视力保护意识。更多了解儿童远视储备基本常识，帮助孩子养成良好习惯等，有助于儿童视力保护。
少年儿童要养成科学用眼习惯。一方面，家长要敦促孩子减少接触电子产品时间，科学合理用眼，保持用眼卫生，养成远眺的习惯；另一方面，学校、幼儿园要落实好户外活动时长要求，儿童医院和妇幼保健院做好儿童视力保护宣传工作，形成学校、家长、医院联动的视力保护机制。
半月谈记者：王井怀
责编：褚孝鹏 / 校对：张子晴
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