长期服用倍他乐克，身体会发生这四种变化

李先生自两年前开始出现焦虑和紧张情绪，导致失眠和心悸，为了缓解这些症状，他开始自行服用倍他乐克，每天一片，长期服用至今，但是最近一段时间出现了不明原因的身体变化，包括体重增加、失眠、心悸和皮肤过敏等，李先生决定去医院检查一下。

体检结果显示，李华体重增加了10公斤，血压正常，心率为100次/分钟，皮肤出现红斑和瘙痒；血液检查显示血糖水平正常，甲状腺功能正常，肝功能正常，以及血清皮质醇正常，但是通过心电图可以明显发现心悸现象。

了解李先生用药史才知道，李先生自行服用倍他乐克，根据李先生的临床表现和实验室检查结果，初步诊断为倍他乐克引起的副作用，包括体重增加、失眠、心悸和皮肤过敏。

李先生被告知立即停用倍他乐克，并慢慢减少剂量，以避免戒断症状的发生。

为了减轻体重，李华被建议进行一系列健康饮食和运动计划。饮食改变包括控制热量摄入、减少高脂肪和高糖食物的摄入，以及增加蔬菜和水果的摄入。

由于停药期间可能产生戒断症状，建议寻求心理辅导和支持，以处理他的焦虑和紧张情绪，这包括认知行为疗法和放松技巧的学习。在治疗开始后的一个月内，李先生的症状得到了明显改善，他的体重减轻了3公斤，症状逐渐消失，他的睡眠质量也有所改善，不再出现失眠和心悸。

倍他乐克又叫酒石酸倍他乐克，它属于一类叫做β受体阻滞剂的药物，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。

上面提到的李先生出现了心悸现象，自行服用了倍他乐克，该药物的确有治疗心悸的作用，但长期使用或使用不当很可能造成副作用发生，因此在使用倍他乐克前，应该谨慎评估患者的症状和需要，以避免不必要的长期服药。

对于长期服药的患者，需要定期监测其身体状况和副作用，并及时调整治疗方案，下面让我们具体了解一下倍他乐克。

什么是倍他乐克？

倍他乐克是一种常用的β受体阻断剂，主要用于治疗高血压、心绞痛和心脏病等循环系统疾病。它通过阻断β受体的作用，减慢心率、减轻心脏负荷、降低血压，从而起到治疗作用。

倍他乐克通过口服给药途径被吸收，其吸收速度较快，大约在1-2小时内达到峰值浓度。该药物在胃肠道的吸收率较高，生物利用率约为50%。

倍他乐克通过血液循环迅速分布到全身组织中，尤其是脂肪组织和肝脏。

该药物与血浆蛋白结合率较高，经过血脑屏障可进入中枢神经系统，但其分布量较低，因此对心脏和血管的作用较为显著。

倍他乐克在体内主要通过肝脏的代谢作用。该药物的代谢途径主要包括CYP2D6同工酶催化的氧化与脱甲基化反应CYP2D6是一个具有遗传多态性的酶，不同个体的代谢能力也会有所差异。

对于正常肝功能的人群来说，倍他乐克的半衰期为约3-5小时，而对于代谢能力减退的患者，如肝功能受损等，半衰期则会延长。

倍他乐克的排泄主要通过肾脏进行，以及通过肝胆系统以胆汁形式排出体外。

尿液中的代谢产物主要是未代谢的药物以及一些代谢产物，其中约5%的倍他乐克以未变异形式经尿液排出，因此一些肾功能减退的患者需要适当调整剂量。

倍他乐克经口服给药后迅速吸收并分布到全身组织中，尤其是脂肪组织和肝脏。在体内主要经过肝脏代谢，其代谢产物以及未代谢的药物主要通过肾脏和肝胆系统排出体外，了解药学动力有利于我们根据个人情况调整剂量，减少不良反应的发生，提高治疗效果，长期使用该药物可能会出现一些副作用，下面让我们具体了解一下。

长期服用倍他乐克，身体会发生这四种变化

长期使用倍他乐克可能会引起一些副作用。这些副作用通常是轻度的并易于处理，但有时也可能对患者的生活质量造成影响。

1. 心率和血压的变化：

倍他乐克是一种β受体阻断剂，它通过减慢心率和降低血压来发挥作用。长期使用过程中，患者可能会出现心率过低和血压下降现象，主要是因为 β2-受体介导的血管张力作用增加。

这种副作用通常是轻微的，但对于已经存在心率过缓或低血压的患者可能会导致症状加重，因此，在使用倍他乐克期间应监测心率和血压，并根据需要调整剂量。上面提到的李先生就出现了心率方面的副作用，就是因为没在医生的指导下，长期自行服用了倍他乐克。

2. 疲劳和乏力：

长期使用倍他乐克的患者可能会感到疲劳和乏力。这是由于该药物减慢心率以及降低血压，导致心脏需要进行更大的努力来维持足够的血流供应。此外，倍他乐克还可能影响肌肉收缩，从而导致乏力感。虽然这种副作用较为常见，但大多数患者可适应这种症状，并且在运动量适度的情况下可以缓解。

3. 呼吸困难和哮喘加重：

倍他乐克在某些患者中可能引发呼吸困难和哮喘加重。这是因为倍他乐克阻断了β2-受体，这些受体在支气管平滑肌上介导支气管扩张效应。阻断β2-受体会减弱或抑制这种效应，引起支气管收缩，导致呼吸困难和哮喘症状加重。因此，患有哮喘的患者在使用倍他乐克前应谨慎，并在出现呼吸困难或哮喘症状加重时及时就诊。

4. 周围循环障碍：

长期使用倍他乐克的患者可能出现周围循环障碍，如手脚发凉和冰冷感。

这是由于倍他乐克减弱了β2-受体的扩张效应，导致末梢血管收缩。这种周围循环障碍在大多数患者中是轻度的，并且常常可以通过穿着保暖服装和加强锻炼来缓解。长期使用倍他乐克可能引起心率和血压的变化、疲劳和乏力、呼吸困难和哮喘加重以及周围循环障碍等副作用。

尽管这些副作用通常是轻微的，并且大多数患者可以适应，但对于特定患者来说可能需要进行剂量调整或是选择其他药物治疗，因此，在使用倍他乐克期间应密切监测患者的症状和体征，及时调整治疗方案。

长期使用倍他乐克需要定期监测

1）心率和血压：

倍他乐克通过减慢心率和降低血压来发挥治疗作用。因此，患者在使用倍他乐克期间需要定期监测心率和血压。心率过低和血压过低可能会导致症状加重或出现其他心脑血管事件。通过监测心率和血压，可以调整倍他乐克的剂量，确保心率和血压控制在理想范围内。

2）心电图（ECG）：

心电图是评估心脏功能和监测心律的常用方法。长期使用倍他乐克的患者可能会出现心电图改变，如心率减慢、心房传导阻滞等。定期进行心电图检查可以评估心脏的电活动是否正常，及时发现心律不齐或其他心电异常，并调整治疗方案。

3）肝功能检查：

倍他乐克在肝脏中代谢，因此长期使用倍他乐克的患者需要定期进行肝功能检查。肝功能异常可能会影响倍他乐克的代谢和排泄，进而导致药物在体内的积累。监测肝功能可以及早发现肝脏损伤或功能减退，以便调整倍他乐克的剂量或考虑使用其他药物。

4）肾功能检查：

倍他乐克的代谢产物主要通过肾脏排泄，因此长期使用倍他乐克的患者需要定期进行肾功能检查。肾功能受损可能导致药物在体内的积累，增加药物的不良反应。监测肾功能可以及早发现肾脏损伤或功能下降，及时调整倍他乐克的剂量。

5）呼吸功能评估：

倍他乐克可能导致呼吸困难和哮喘加重。因此，在使用倍他乐克期间，特别是对于有哮喘病史的患者，应定期进行呼吸功能评估，以评估呼吸功能是否有变化，并根据需要调整治疗方案。

这些监测项目有助于评估药物治疗的疗效和安全性，及时发现和处理不良反应或药物相关的问题，并调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者也应根据医生的建议定期进行体检和医学检查，以维护身体健康。除了定期监测药物副作用，我们还要严格遵医嘱用药，在医生的指导下服用，不要自行增减药物或停药，以免危急情况发生。

长期使用倍他乐克身体可能会出现心率和血压的变化，可能会出现疲劳或乏力，出现呼吸困难或哮喘加重，以及周围循环障碍这四个身体变化，这是长期使用该药物可能出现的副作用反应，因此我们一定要定期监测药物副作用，根据监测指标调整适合我们的药量，还要严格遵医嘱用药，不要像李先生一样，盲目用药导致副作用，好在李先生发生的副作用反应较轻，通过调理这些症状已经完全消失，在日常生活中出现身体不适，需要用药时，应及时去医院检查，通过检查指标和医生指导正确用药，避免盲目用药和错误用药带来严重的身体伤害。

文献参考：
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3. 林青，章浩然，吴晓雨等。经口服与经皮给药倍他乐克治疗稳定型冠心病的疗效比较。《中国现代医药杂志》。2019年，29(1): 35-39.