广东
2023.09.20
智齿“百无一用”，最好拔掉？
嘉宾：
广州医科大学附属口腔医院
口腔颌面外科 副主任医师
周丽斌
01
智齿是跟智力有关吗？
智齿之所以被叫做智齿，是因为它们萌出的时间，刚好差不多都是在人们智力发育相对成熟的18~25岁的时候，所以有了这个叫法。
早期人类祖先大都食用粗糙的食物，比如坚果、树皮、生肉等，对咀嚼功能要求高。智齿身为第三磨牙，能让我们的祖先更方便地咀嚼进食。后期，人们吃的东西变得越来越精细化，需要的咀嚼力相对减少，人类牙齿逐渐退化。
一般情况，人这一辈子会长4颗智齿，是人类32颗恒牙中最晚萌出的牙齿。不过，也不是每个人都会长智齿。有没有智齿，其实在娘胎里就已经决定了，有的人就是没有智齿的牙胚，自然不会长出智齿；也有的人是有智齿的牙胚，但智齿始终藏在牙龈里不萌出，即阻生牙，看起来也就没有智齿。
02
智齿一定要拔掉吗？
有这样一种说法：“智齿是人类最晚成熟的器官，又是最任性、最不按常理出牌的器官，也是对邻近组织造成伤害最多的器官。”但不是所有的智齿都需要拔掉，每个人情况是不一样的，有的人的智齿能够正常萌出，嘴巴里面有足够的空间容纳，而且是正位生长，能够正常行使咬合功能，这样的智齿完全没有必要拔掉；如果智齿一直都不萌出，也不影响到其他正常的牙齿，也没有必要把它拔除。
如果智齿存在以下情况，建议尽早拔除：
1. 智齿蛀牙。因为智齿在最后的位置，刷牙时经常被遗漏，就容易出现蛀牙的情况。
2. 智齿挤压邻牙。尤其是倾斜、横着长的智齿，其牙冠或牙釉质容易挤压到牙颈部或牙根，容易导致邻牙牙体吸收或龋坏。
3. 智齿反复发炎。智齿冠周炎反复发作可能导致患病部位肿痛、化脓。
4. 没有咬合功能的智齿。
5. 正畸需要拔除智齿。智齿存在往前挤压的情况，正畸过程保留智齿，可能导致正畸效果难以维持。
6. 完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿。这类智齿有造成颌骨囊肿的风险，当囊肿越来越大，会导致颌骨被破坏。
7. 曾有智齿发炎病史，并准备怀孕的女性。女性怀孕以后由于激素水平改变，智齿更容易发炎，备孕期间应趁早拔掉有问题的智齿。
03
拔智齿可以瘦脸，是真的吗？
很多人会问，拔智齿是不是可以瘦脸？其实，智齿是在颌骨的轮廓里面，也就是说，拔掉智齿不会对面部轮廓有什么改变。
但是有的人拔智齿之后确实瘦了，这估计是“饿瘦了”。因为拔牙之后，不少人都会有几天吃不好，甚至可能一两周才恢复到到正常饮食，可能会因为摄入量减少而瘦一些。另外，有一部分人的智齿本身就长得比较奇怪，比如说是朝外长的，可能把脸颊给撑起来了，把撑起脸颊的智齿拔掉之后，脸颊可能也会瘦下去一些。
但正常来说，绝大部分拔智齿的情况对脸型没有任何影响。
04
妙用智齿：自体牙移植技术
业内现在越来越科学地对待智齿。如果说智齿对别的牙齿没有什么影响，或者它也没有反复发炎，我们可以把它留在那里，可能会有用，比如说我们有自体牙移植技术。
如果说我们有磨牙坏掉了，尤其是六龄齿，即我们说的第一磨牙。因为它萌出的比较早，大概在我们6岁的时候就长出来了，而6岁的小孩通常不会认真刷牙，或者刷不好，或者说晚上刷了牙之后又吃了东西，就相当于没有刷，很容易坏掉。如果孩子长大后需要拔除六龄齿，就有可能把他的智齿移植到六龄齿的位置上替换，年轻人的移植牙，牙缝也可能存活，这样的移植牙的效果是最理想的。
总体来说，现在智齿的作用是越来越多、越来越大，我们还是会尽量保存没有坏处的智齿。
了解更多口腔健康知识
记者：赖婷婷
录音制作：张嘉亮
海报设计：黎诗敏
通讯员：郭千千
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
