盘点新指南,文末附免费下载攻略
在本次重点更新,美国心脏协会为心脏骤停、呼吸骤停和中毒所致难治性休克患者的复苏提供了新指南。
基于结构化证据审查,指南总结了以下药物的重度中毒治疗措施:苯二氮䓬类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、可卡因、氰化物、地高辛类、局部麻 醉剂、阿片类药物、有机磷酸盐和氨基甲酸酯类药物、钠通道阻滞剂和拟交感神经药。
界小药总结常见2种药的指南推荐意见,供临床参考。
01
苯二氮䓬类药
苯二氮䓬类药物是常用的镇静催眠药,用于治疗焦虑、失眠、癫痫发作和戒断综合征等。但过量应用苯二氮䓬类药物或与其他CNS抑制剂(如阿片类药物或酒精)联合使用可导致中毒相关死亡。
苯二氮䓬类药物中毒的患者可通过标准的生命支持措施进行治疗,包括建立开放气道和提供气囊-面罩通气,必要时进行气管插管。
指南相关推荐如下表所示:
02
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是中毒死亡的主要原因,重度β受体阻滞剂中毒患者会因心动过缓和心肌收缩力降低而出现低血压。一些β受体阻滞剂还可因钠或钾通道阻滞而引起节律障碍,心动过缓是由于对β1肾上腺素能受体的直接作用。
常用的治疗方式包括阿托品、胰高血糖素、高剂量胰岛素等。在一些难治性 病例中,使用了VA-ECMO。
指南相关推荐如下表所示:
钙通道阻滞剂中毒如何处理?
可卡因中毒如何处理?
氰化物中毒用羟钴胺还是亚硝酸钠?
指南还总结了
重度中毒复苏的常见解毒剂剂量
英文指南可一键翻译对照来看
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