江苏
生活中，很多人深受脱发困扰。有的人就想：现在试管婴儿技术这么发达，能不能通过三代试管婴儿技术生育一个免遭脱发困扰的后代呢？
听说种植前遗传学检测（PGT即三代试管婴儿）可以解决遗传疾病在亲子代之间的传播，我同事的老公和父亲年纪轻轻就谢顶了，她来问我，脱发这种问题能否通过三代试管婴儿解决呢？
首先要明确脱发的病因，其次要判断对这种“缺陷”是治疗性的还是改善性的，进而才推论三代试管婴儿能否杜绝脱发的遗传现象。
01
三代试管婴儿分类？
三代试管婴儿（PGT）旨在筛查胚胎中的遗传异常，并选择健康的胚胎植入子宫。根据不同的筛查目的，PGT可以分为三类：
✔️PGT-SR（染色体结构异常）：用于胚胎中的染色体结构重排的检测，染色体结构的改变，指易位、重复、缺失、或倒位。
✔️PGT-M（单基因异常）：用于检测和筛查胚胎中的单基因疾病。
✔️PGT-A（非整倍体筛查）：用于筛查胚胎中的染色体非整倍体。
其中和脱发有关的三代试管婴儿技术似乎只有PGT-M最符合。
02
脱发是否和遗传相关呢？
脱发与遗传基因是有关。最常见的形式是男性型脱发，也称为雄激素性脱发或男性型秃顶，其与遗传因素密切相关。
男性型脱发通常与雄性激素代谢有关，特别是与睾酮的代谢产物二氢睾酮（DHT）的相对敏感性有关。遗传因素在男性型脱发的发病中起着重要作用，其中最重要的基因是雄激素受体基因和5α-还原酶基因。
雄激素受体基因的变异可以导致雄性激素在毛囊中的作用增强，导致脱发的发生。而5α-还原酶基因的变异会影响雄激素的代谢和转化为DHT，从而进一步加剧脱发的倾向。
03
遗传脱发能不能做三代试管婴儿？
然而，值得注意的是，脱发是一个复杂的多基因性状，并非只有雄激素受体基因、5α-还原酶基因能导致脱发，这种类型的脱发不仅仅受单一基因的控制，而是由多个基因的组合和相互作用所决定。除了遗传因素外，环境和生活方式因素也可能对脱发的发生起到一定作用。
因此，通过PGT选择不携带脱发基因的胚胎是不可行的，因为无法将脱发的遗传风险完全消除。因为伦理的原因，目前PGT技术还不推荐应用在改善性的临床目的，只能用在哪些致死、致残、致畸的致病遗传疾病的检测和筛查上。
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