“上新”流感疫苗能预防甲流吗？到底接种哪一种？

今年春天，甲流来势汹汹，流感拔得头筹成功“登顶”传染病热搜第一位。好多小伙伴们被发热、头痛、肌肉酸痛这些症状折腾一遍过后，都感慨明年真的不想再得一遍流感了。

流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。流感病毒抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行。流感作为一种以呼吸道飞沫传播为主的传染病，流感可不是我们想不得就不得的呀。我们想要在流感高发季幸免于难，咱就得上秘密的防护武器,穿上“铁布衫”——流感疫苗。今年，“上新”流感疫苗有好多种，小伙伴们已经挑花眼啦，到底接哪种，啥时候接种好呢？今天，讲讲“上新”流感疫苗那些事儿。

流感档案

流感和我们平时的普通感冒不一样，虽然都带“感”字，但不是一种病。流感的症状由于缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。

普通感冒

普通感冒即上呼吸道感染，俗称“伤风”。普通感冒可以由多种病原体引起，包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等。其中成人以鼻病毒为主，而儿童以副流感和呼吸道合胞病毒为主。可发生于全年的任何季节，冬、春季节是上述病毒“喜好的”生存气候。普通感冒多数是散发性，不引起流行。

流感

流行性感冒，简称流感，是特指由流感病毒引致的疾病，传染性极高，可以短时间内在大范围人群中流行，常见于冬、春季。流感比普通感冒重一些。

流感病毒主要攻击我们的上呼吸道，所以我们感染了以后常常会有打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等等的症状。老奸巨猾的流感病毒，就是趁着感染者打喷嚏和咳嗽的时候悄悄咪咪的瞄准下家，通过飞沫迅速扩散，导致流感的传播越演越烈，感染者越来越多。

家族成员

虽然大家都得的是流感，但是可能不是由同一种流感病毒引起的。小捣蛋“流感病毒”可不是独生子女，它其实是一个大家族，由这四兄弟组成：

大哥：甲型流感病毒

作为家族中的嫡长子，实力自然不可小瞧，甲型流感病毒宿主众多，除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。

手下小弟众多，目前，发现的成员分别有 18 个（H1-18）和 11 个（N1-11）亚型。个个都不是善茬，其中以H1N1、H3N2最为霸道，常常每年把我们折腾得够呛！

今年春天，这波流感疫情的“元凶”就是大哥甲流手下的“H1N1、H3N2”两位狂妄的小弟造成的。国家流感中心3月2日发布的第8周《流感监测周报》监测数据显示：我国南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，以甲型(H1N1)pdm09为主、甲型(H3N2)亚型流感病毒共同流行。所幸的是，这群家伙也不是随时都来祸祸我们的，我们北方的小伙伴冬天的时候可能会被其所困，而南方的朋友们，冬夏两季都可能遇上！

二哥乙型流感病毒

在家族中的地位虽不及大哥，但也是响当当的一号人物！虽然手下的仅有两个小弟，分为 Victoria 系和Yamagata 系，但也不安分，看准时机就来偷袭我们。既往多个流行季在人群中交替流行或混合流行。

三弟丙型流感病毒

实力明显不如大哥二哥，也就常常跑跑龙套，偶尔骚扰一下我们。丙型流感病毒可感染人、狗和猪，仅导致上呼吸道感染的散发病例。

四弟丁型感染病毒

基本上没啥存在感，我们平时的流感也跟它没啥关系。丁型流感病毒主要感染猪、牛等，尚未发现感染人。

疫苗种类

既然流感病毒家族“人多势众”，又“凶狠狡猾”，我们应该做好哪些战前准备，让下一波的流感疫情无懈可击、落荒而逃呢？当然是寻找救星，提前接种流感疫苗，形成一定的免疫能力，为我们穿上“铁布衫”！

01 疫苗分类

世界卫生组织（WHO）于2023年2月24日公布了2023年-2024年流感季的三价流感疫苗组分为：A型的H1N1、H3N2和B型的Victoria系；四价流感疫苗组分较三价流感疫苗组分多了B/Yamagata系。

我国目前批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3），由不同厂家生产供应。IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV3为减毒活疫苗（鼻喷）。

02 三价VS四价怎么选？

三价疫苗主要用来对付大哥“甲流”手下的两个狂拽小弟（H1N1、H3N2），也可顺带给二哥“乙流”一个（Victoria系）下马威。遇到四价疫苗，大哥（H1N1、H3N2）、二哥（Victoria系、Yamagata系）就都一起倒霉吧！

① 6～35 月龄的婴幼儿：

可以接种三价灭活流感疫苗（0.25 ml/剂）或四价灭活流感疫苗（包括0.25 ml/剂和 0.5 ml 剂两种剂型）。

上新流感疫苗：6~ 35 月龄人群的全剂量（0.5ml）灭活流感疫苗已在美国、欧盟、英国、加拿大、韩国等国家，以及中国香港和台湾地区使用，我国也于今年上市供应。

② 3岁以上的孩子及成人：

可以接种三价或四价灭活流感疫苗（0.5 mL/剂）。

③ 3～17 岁的儿童和青少年：

还可以选择接种三价流感病毒减毒活疫苗，鼻喷疫苗（0.2 mL/剂）。

四价比三价多了预防一个病毒类型，不过在流感高发季节到来之前及时打到疫苗更加重要。流感指南（2023-2024）明确表明：疫苗无优劣之分，没有优先推荐。早点穿上“铁布衫”保护自己及家人才是王道哈！

疫苗有效期

流感疫苗这么厉害，接种一次以后是不是就可以一劳永逸了呢？当然不是！虽然我们接种了流感疫苗以后，就好像穿上了“铁布衫”，但是时间一长，如果不加以保养，“铁布衫”也会“锈逗”，所以我们还要定期接种流感疫苗，巩固我们体内免疫水平。一般情况下，我们接种流感疫苗以后，对我们的保护作用可以持续６-８个月，到一年以后就会回到我们接种以前的状态。所以，建议大家每年都要去接种流感疫苗，给“铁布衫”续费。

接种疫苗时机

需要注意的是，打了流感疫苗过后，体内的抗体水平不是“咻”的一下就能瞬间飙到顶点，毕竟“一口吃个胖子”这个事情是违反自然规律的哈。

啥时候接种，处于不同的地区，流感高峰期的来临会有一定的差异，因此，在接种时间上需要根据特定地区的气候和季节进行选择哦。流感疫苗的最佳接种时间是流感高峰期来临前的1~2个月,给流感足够备战时间。

大部分流感会在每年的11月到次年的2月期间流行，因此，在每年的10月底之前完成接种，才能让流感疫苗具有更好的保护效果。我们北方每年都是在秋季的时候进行流感疫苗的接种，应对秋冬季、冬春季流感的发生。如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种哦。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种了。

优先推荐接种人群

每年接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。6月龄及以上所有意愿接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。特别是60岁以上的老年人、6个月到5岁儿童、罹患慢性病的老病号、家里有不满6个月婴儿的家庭成员、孕妇或备孕的女性、还有一些特殊行业相关的人员，如：医务人员、养老院的人员、学校的学生和老师，这些高风险人群更应该积极接种流感疫苗。具体哪些基础疾病打不得，还是要遵照接种前医生的评估结果哦。

流感疫苗接种剂次

在接种剂次方面，流感指南（2023-2024）建议：

01 对于流感病毒灭活疫苗：

6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；

9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。

02 对于流感病毒减毒活疫苗：

无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

接种流感疫苗后，多久能接种新冠疫苗

好多小伙伴们可能会担心，这现在又是新冠复阳又是流感的，那我们接种了流感疫苗以后，多久能够接种新冠疫苗呢？

流感指南（2023-2024）建议：18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；18岁以下的人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。

结语

好了，“上新”流感疫苗能预防甲流吗？我想，小伙伴们已经找到答案了吧！对付小捣蛋流感病毒的“防护武器”就放在这里了。希望我们一起穿上“铁布衫”和流感说“拜拜”，平平安安、健健康康又一年！

参考文献

1.中国疾病预防控制中心官网

2.《中国流感疫苗预防接种技术指南》（2023-2024）

3.中国国家流感中心官网

4.华西医院医院感染管理部公众号

本文作者：孙玲（文中内容仅代表作者本人观点，并不代表本平台观点）

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