PICC和输液港有什么不同？各有优缺点，肿瘤患者用的最多

对于长期治疗，时常需要住院的病人，输液有时候会面临一个很大的问题，护士找不到可扎的血管，或者外周血管太脆，留置针也只能保留1-2天就可能输液外渗。这时候病人饱受反复扎针痛苦，护士也是需要耗费大量时间在一个病人上。尤其是对于肺癌晚期需要反复治疗的病人，我们通常会建议病人留置深静脉导管。目前，临床上使用的主要包括两种，PICC管和输液港。

置深静脉导管可以避免药物对外周小血管内膜的刺激与破坏，减少静脉炎的发生，防止药物外渗引起的局部组织坏死。可以放心的使用对静脉刺激性较大的药物（比如化疗药、脂肪乳、氨基酸等大分子药物），也是危重病人的重要输液途径。

PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）是在B超引导下在手肘部贵要静脉、头静脉、肘正中静脉进行穿刺置管，将导管前端送达上腔静脉下1/3段，置管成功后可用于静脉输液治疗。

输液港(port)是利用小手术方法将导管经皮下穿刺置入人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座置在胸壁或手臂皮下组织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈合后在体表可触摸到一个突出的圆球。因为它的功能与我们经常提及的港口相类似，是静脉治疗的“港口”，故称之为输液港。

PICC置管的优点有：非手术置管，价格便宜，操作及护理简单，安全方便。一年内不用反复穿刺，不影响正常的活动。缺点是导管暴露在体外，每周至少维护一次，易敏患者有敷料过敏风险，有脱管及感染的风险，沐浴不方便，禁止游泳。并发症：导管周围静脉血栓、导管相关性感染、穿刺点感染、出血渗液等，导管阻塞移位等。

输液港(port)优点是埋于皮下，无需敷料包裹，外观更美观；无裸露部分，感染率更低，可洗浴、泡浴、游泳，提高生活质量；输液港留置时间长达1年-10年甚至更久，每28天维护一次。缺点是：置入和取出港体需要专业医师手术完成；价格相对较高。并发症：气胸、血胸、误穿刺入动脉，囊袋感染、导管相关性血流感染、导管夹闭综合征、药物外渗等。

在肿瘤患者化疗时PICC和输液港这两种管道各具优点。在临床应用中，选择哪种置管方式通常要根据患者多方面的实际情况，比如禁忌症、治疗方案、血管状况等，同时也要考虑自身的经济负担以及日常维护的便利性等，选择一条安全有效并且性价比高，同时适合自己的血管通路。对于一些术后容易复发，长期化疗、经济条件较好的患者建议使用输液港，而相对经济条件较差、化疗时间较短或姑息化疗的患者可使用PICC。