这种性格的人更容易脑子“有病”？性格决定命运有科学依据啦！

*仅供医学专业人士阅读参考

修身养性能延年益寿~

撰文 | 桂枝

修身养性是传统医学中关于养生的一种高追求，近期复旦大学附属华山医院郁金泰教授团队在Nature子刊中发表了关于“人格与脑健康”的相关研究，初步探索了“性格决定命运”的科学原理。研究发现：人格特征与脑健康存在显著横断面及纵向关联、人格特征与脑疾病存在显著纵向及遗传因果关联、人格特征通过外周免疫炎症成分和代谢物分子来参与脑疾病的发生。在中华医学会第二十六次全国神经病学学术会议上，郁教授对这一新颖的工作躬亲执讲，进行了一手分享，“医学界神经病学频道”第一时间带你 见证~

图1.郁金泰教授的团队在Nature Mental Health发表的研究[1]

治已病也关注未病：

为什么聚焦脑健康？

脑健康是涵盖脑认知、感觉、情感、行为和运动功能的状态，是一个人能在生命周期中充分发挥其潜能的保障。脑疾病是以脑功能和/或结构损伤为特征的脑健康障碍，主要包括神经系统疾病和精神疾病，已成为全球致残的首要原因和致死的第二大原因 [2] 。根据欧洲的流行病学数据，神经系统疾病已经成为非传染性疾病中发病率最高的疾病，据估计全球约33%的人群被神经系统疾病折磨 [3] 。

郁教授认为，重视脑健康和治疗脑疾病正如治未病和治已病。根据2022年世界卫生组织发布的脑健康全球行动计划，接下来的十年脑健康是需优先解决的健康问题。郁教授认为：一级预防是维持脑健康、防控脑疾病的重要手段，而多种遗传和环境调控因素在维持脑健康状态方面发挥着重要作用，因此亟需寻找脑健康新的调控因素，以提高脑疾病的预防潜力。

图2.脑健康已经成为不可忽视的健康威胁

重身体也强调内心：

人格和脑健康有关吗？

人格作为心理学范畴一个重要的分支领域，已证实与多种身心疾病的发生密切相关。通常，人格分为五大类：宜人性（热情-A）、尽责性（勤勉-C）、神经质（紧张-N）、外倾性（社交-E）、开放性（好奇-O），而目前有关人格特征与脑健康及脑疾病关系的研究尚未得到一致结论，其因果关联及潜在机制仍不清楚（图3）。

图3.脑功能/结构/疾病似乎均与人格分类有关联[4-6]

看现象也重视探机制：

人格特征与脑确实存在关联

研究首先从横断面的角度观察了5种人格特征分别与不同正向和负向认知评分之间的关联，发现人格特征与认知功能存在显著的横断面关联，其中：热情/勤勉/社交/好奇的特征越明显则认知越好，而紧张特征越明显则认知越差（图4）。而纵向分析中，郁金泰教授的团队发现人格特征与部分认知功能存在显著的纵向关联，具体为：热情越明显，短时记忆越好；勤勉越明显，长时记忆越好；好奇越明显，反应时间越好；紧张越明显，短时记忆越差。

图4.认知功能在横断面角度上确实与人格特征存在相关性

接下来，研究发现人格特征与脑功能、精神行为症状和脑结构之间也存在横断面和纵向关联，具体为：

• 热情/勤勉/社交/好奇越明显，则握力和步速越高越快，摔倒次数越少，而紧张越明显，握力和步速越低越慢，摔倒越多；

• 热情、勤勉、社交、好奇越明显，紧张越不明显，握力和步速就会越高越快，摔倒次数也会越少；

• 热情/勤勉/社交/好奇越明显，精神行为症状越少，而紧张越明显，精神行为症状越多；热情、勤勉、杜交、好奇越明显，紧张越不明显，皮层脑区表面积/体积/厚度越高;

• 热情、勒勉、好奇越明显，紧张约不明显，皮层下脑结构体积越高；

• 热情、勤勉越明显，紧张越不明显，白质纤维束各向异性分数/平均扩散系数（FA/MD）越高，白质高信号（WHM）越少。

图5. 人格特征和群体发生脑疾病的风险比较

此外，研究发现人格特征也可以预测脑疾病的发生，具体为：热情、勤勉、社交、好奇越明显，紧张越不明显，则痴呆、卒中、精神分裂症、双相情感障碍以及抑郁症等脑疾病的发病风险会降低，而热情/社交越明显，帕金森病发病风险越低。研究进行了全基因组关联分析遗传因素可影响人格特征，也由此提示人格特征和脑疾病存在遗传因果关联（图6），分析指出：热情、勤勉、社交、好奇越明显，紧张越不明显，卒中、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等脑疾病发病风险越低。

图6. 人格特质与大脑疾病之间存在遗传关联

在发现了上文提到的关联后，研究对受试者的生物样本进行了分析，发现人格特征与外周免疫炎症相关的代谢物分子和成分也存在显著关联，外周免疫炎症和代谢物分子可以预测脑疾病发生风险（图7）。

图7.人格特征通过影响生物标志物，从而与脑疾病之间产生关联

而外周免疫炎症成分和代谢物分子共同作用可通过人格特征与脑疾病的关系，介导遗传预测，构成“人格特征多基因风险评分→人格特征表型→免疫炎症成分特定代谢物分子→脑疾病”的完整机制通路。

图8.人格与脑健康、脑疾病关联的潜在机制

总结

郁金泰教授团队的最新研究表明，人格特征与脑健康存在显著横断面及纵向关联，并且人格特征与脑疾病存在显著纵向及遗传因果关联，而原理可能是人格特征通过外周免疫炎症成分和代谢物分子来参与脑疾病的发生：以中性粒细胞、NLR、SII等固有免疫为主的外周免疫成分，和以HDL、HDL胆固醇、HDL胆固醇酯、HDL磷脂相关脂质代谢物为主的外周代谢物分子共同作用，介导了人格特征与脑疾病关系的遗传预测，形成了潜在机制通路。

郁金泰教授认为，未来需要在中国人群或其他大型前瞻性队列中验证人格特征与脑健康和脑疾病之间的关系，同时也需要在儿童和青少年队列中进一步探讨人格特征与脑健康和脑疾病的关系。除此以外，应该开展体外体内实验，验证人格特征参与脑疾病发生的外周机制，深入挖掘其核心机制。最后，也应该寻 找人格特征的可调控环境风险因素，挖掘影响人格特征的遗传位点并进行功能验证，寻找可靶向调控人格特征的方法，为保持脑健康、防控脑疾病提供更多新的策略。

参考文献：

[1]Zhang Y R, Deng Y T, Li Y Z, et al. Personality traits and brain health: a large prospective cohort study[J]. Nature Mental Health, 2023: 1-14.

[2]World Health Organization. Optimizing brain health across the life course: WHO position paper[J]. 2022.

[3]Bassetti C L A, Endres M, Sander A, et al. The European Academy of Neurology Brain Health Strategy: one brain, one life, one approach[J]. European journal of neurology, 2022, 29(9): 2559-2566.

[4]Simon S S, Lee S, Stern Y. Personality‐cognition associations across the adult life span and potential moderators: Results from two cohorts[J]. Journal of personality, 2020, 88(5): 1025-1039.

[5]Brooks D, Hulst H E, de Bruin L, et al. The multilayer network approach in the study of personality neuroscience[J]. Brain sciences, 2020, 10(12): 915.

[6]de Ruijter M J T, Dahlén A D, Rukh G, et al. Association of Diligence and Sociability with Stroke: A UK Biobank Study on Personality Proxies[J]. Frontiers in Bioscience-Landmark, 2022, 27(8).

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本文作者 | 桂枝 责任编辑丨陈陈

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